Нәресте гемолитикалық ауруының анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы
Жәншау: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, ошақтағы
жүктеу/скачать 10,61 Mb.
|
Емтихан сұрақтары-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Қөқжөтел: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, ошақтағы шаралар (үйде, балабақшада, мектепте), емі, профилактикасы
| Жәншау: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, ошақтағы
Баланың дені сау кезінде немесе ауырғандағы күтімі, тамақтандыру туралы нұсқаулар 6 айға дейін. Қөқжөтел: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, ошақтағы шаралар (үйде, балабақшада, мектепте), емі, профилактикасы. Анықтамасы: Ұстамалы булықпалы жөтелмен және улану белгілерімен сипатталатын жұқпалы ауру. Этиологиясы: Қоздырғышы Борде-Жангу таяқшасы қоршаған ортада төзімсіз, ұшпалы емес. Тек адамдарды зақымдайды. Даму механизмІ;Борде Жангу таяқшасы экзотоксин бөледі, ол тыныс алу рецепторларын тітіркендіреді. Ұстамалы жөтел пайда болады. ОЖЖ-де (ЦНС) демалу(тыныс алу) орталығында доминантты қозу ошағы пайда болады. Кез келген тітіркендіру қимылдары (жұтқыншақты қарау, шу) ұстамалы жөтелдің дамуына себепші болады. Ауру (инфекция) көзі: Науқас, катаральды кезеңде және ұстамалы жөтелдің алғашқы 2 аптасында айналадағы балаларға қауіпті. Әсіресе аурудың жеңіл түрімен ауратын науқастар қауіпті. Таралу жолдары: Ауа-тамшы Клиникасы 1.жасырын кезеңі (1,5-2 апта 2.Катаральды кезең (1,5-2 апта) 3.Ұстамалы-булықпалы жөтел кезең (3-4 апта) 4.Жазылу кезеңі. Катаральды кезең: Біртіндеп дамиды, Қарапайым ЖРВИ-ді еске түсіреді. Субфебрильді температура, жәй ғана берекесіздік, мұрынының бітелуі, серозды сұйықтықтың бөлінуі , жөтелу, бірақ емді шараларға қарамай жөтелдің үдей түсуі.Улану белгілері: ұйқысының,тәбетінің бұзылуы, қозғыштығы,мазасыздық. Тері жамылғыларының бозаруы, қабағының (век) ісінуі. Ұстамалы –булықпалы жөтел кезеңі: Жөтел күн сайын үдей түседі, біртіндеп ұстамалы булықпалы репризді жөтелге ауысады. Ұстамалы жөтел түнде күшейеді. Жөтел созылмалы,мөлдір қақырықтың бөлінуімен немесе құсумен аяқталады. Жөтелдің сипаттамасы:Булықпалы (спазматический)жөтел- дем алғанда бірінен кейін-бірі пайда болатын жөтел қимылдарының сериясы, сосын ол ауысады Репризге- ысқырықты демді ішке алумен (резким судорожным,свистящим вдохом)Одан кейін жөтел қайталанып,репризге ауысады. Ұстама күніне 5-50 ге дейін болуы мүмкін. Жазылу кезеңі (выздоровление) 3-4 аптаның соңына таман жөтел әлсіздене бастайды. Ұстама сирегірек қайталанады,ұзақтығы қысқарады. Біртіндеп жазылу кезеңі басталады. Омырау кезеңіндегі балалардағы ағым ерекшеліктері:Жөтел репризсіз Жөтел толқындары қысқа, жиі, үзіліссіз. Беті қызарады сосын көгілдірленеді (цианоз) Дем алуы тоқтайды (апноэ), асфиксия, құрысулар. Асқынулары Пневмония, бронхит, круп Кіндік немесе шап жарықтары (грыжа), тік ішегінің түсуі (жөтелген кезде күшенуге байланысты) Отит Иммунитетінің төмендеуі Зертханалық анықтау (диагностика) Бактериологикалық тексеру. Жөтел ұстамасы кезінде науқастың ауызының алдына, 4-6 см қашықтықта, әдейі тағамдық ортасы бар (питательная среда) Петри чашкасын 10-20 секунд ұстау, сосын оны жауып термостатқа орналастыру. ЖҚС (ОАК)- лейкоцитоз, лимфоцитозбен ЭТЖ қалыпты немесе жәйланған (замедленная) Емі және күтімі 1 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызу. Тыныштық жағдай жасау. Тітіркендіретін агенттерді жою (айқай,қатты сөйлеу) Таза ауа, бөлмені үнемі желдету. Оттегі емі. Тағам: жоғары калориялы, құнарлы, бірақ құрғақ,тітіркендіретін қоспасыз болғаны жөн,себебі қиқымдар т.б. жөтел ұстамасын шақыруы мүмкін. Дәрілік ем Антибиотиктер катаральды кезеңде пайдалы. Таңдайтын препараттар : эритромицин, рулид, азитромицин (сумамед), левомицетин Антигистаминдік препараттар,кальций препараттары Көкжөтелге қарсы иммуноглобулин С,В дәрумендері Симптоматикалық ем. Инголяция спазмолитик,ферменттермен. Ауыр жағдайда гормондар. Алдын алу Науқасты ауру басталғаннан бастап 30 күнге дейін оқшаулау . Арнайы алдын алу АбКДС вакцинасымен 2 айлығынан бастап, 3 рет, арасына 1 ай салып немесе «Инфанрикс» вакцинасымен: АбКДС + ВГВ+Нів+ИПВ (2;4 айында);«Пентаксим» вакцинасымен: АбКДС+Нів+ИПВ (3 айында), ревакцинация пентаксиммен 18 айында, «Бустрикспен» (АбКДС) 6 жаста. Санның алдыңғы-сыртқы беткейіне б/етке. Шынықтыру Дұрыс тамақтандыру жүктеу/скачать 10,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|