Неврология
Классификация закрытых черепно-мозговых травм
жүктеу/скачать 1,22 Mb.
|
Быков лекции по неврологии
Matematika- az, 32522313-Ж банышов аза стан тарихы 2021-2022, ppas, pipio, oooi
| Классификация закрытых черепно-мозговых травм:
1. Ушибы и ранения мягких тканей черепа без сотрясения и ушиба мозга. 2. Собственно закрытые травмы мозга: Сотрясение мозга (commotio cerebri). Ушиб мозга (contusio cerebri) легкой, средней и тяжелой степени 3. Травматические внутричерепные кровоизлияния (сдавления мозга – compressio): Экстрадуральные (эпидуральные). Субдуральные. Субарахноидальные. Внутримозговые. Внутрижелудочковые. 4. Сочетанные повреждения черепа и мозга: Ушибы и ранения мягких тканей черепа в сочетании с травмой мозга и его оболочек. Закрытые переломы костей свода черепа в сочетании с повреждениями мозга (ушиб, сотрясение), его оболочек и сосудов. Переломы костей основания черепа в сочетании с повреждением мозга, оболочек, сосудов и черепно-мозговых нервов. 5. Комбинированные травмы, когда происходит механическое, термическое, лучевое или химическое воздействие. 6. Диффузное аксональное повреждение мозга. 7. Сдавление головы. Наиболее распространенным типом поражения является сотрясение головного мозга. Это наиболее легкий тип поражения головного мозга. Характеризуется развитием нетяжелых и обратимых изменений в деятельности нервной системы. В момент травмы, как правило, возникает утрата сознания на несколько секунд или минут. Возможно развитие так называемой ретроградной амнезии на события, предшествовавшие моменту травмы. Наблюдается рвота. После восстановления сознания наиболее характерны следующие жалобы: Головная боль. Общая слабость. Шум в ушах. Шум в голове. Приливы крови к лицу. Потливость ладоней. Нарушение сна. Боль при движениях глазных яблок. В неврологическом статусе выявляются лабильная негрубая асимметрия сухожильных рефлексов, мелкокалиберный нистагм, может быть небольшая ригидность затылочных мышц. Состояние полностью купируется в течение 1-2 недель. У детей сотрясение головного мозга может протекать в трех формах: легкой, среднетяжелой, тяжелой. При легкой форме утрата сознания происходит на несколько секунд. Если утраты сознания не происходит, то может возникать адинамия, сонливость. Тошнота, рвота, головная боль сохраняются в течение суток после травмы. Сотрясение средней степени тяжести проявляется утратой сознания на период до 30 минут, ретроградной амнезией, рвотой, тошнотой, головной болью в течение недели. Тяжелое сотрясение головного мозга характеризуется длительной утратой сознания (от 30 минут до нескольких суток). Затем появляется состояние оглушенности, вялости, сонливости. Головная боль сохраняется в течение 2-3 недель после травмы. В неврологическом статусе выявляется преходящее поражение отводящего нерва, горизонтальный нистагм, повышение сухожильных рефлексов, на глазном дне застойные явления. Давление ликвора повышается до 300 мм вод ст. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|