Высокоселективный прямой ингибитор Ха фактора, обладающий высокой биодоступностью. Ингибирование Ха фактора прерывает внутренний и внешний пути каскада свертывания крови, что приводит к подавлению как образования тромбина, так формирования тромбов. Ривароксабан не ингибирует тромбин (активированный 2 фактор) и не воздействует на тромбоциты. Дозозависимо увеличиает АЧТВ, однако этот факт не используется для оценки ФД эффектов. При приеме ксарелто нет необходимости применения рутинного мониторинга параметров свертывания крови.