Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
- Бұл бет үшін навигация:
- Седативно-мобилизирующий этап
|
появление аритмий; одышка; значительные колебания АД (повышение АД систолического более, чем на 40 мм рт.ст., диастолического –более, чем на 10 ммртст; падение АД систолического на 10 мм рт.ст. и более); резкая слабость, дискомфорт, акроцианоз или побледнение кожных покровов во время или после нагрузки. III. Психологический аспект реабилитации Психологический аспект реабилитации больных имеет ряд особенностей, обусловленных перенесенной операцией. В этом периоде клинически отмечается определенное ухудшение психологического состояния у многих пациентов. Ранняя послеоперационная фаза характеризуется колебаниями между эйфорическим и депрессивным настроением, физической болью и облегчением, ясностью мысли и затуманенностью сознания. Выше изложенное определяет острую необходимость выявления и лечения нарушений психологического статуса оперированных пациентов. После операции психологическая реабилитация проводится в 3 этапа. 1. Седативно-мобилизирующий этап – проводится на II и III этапах реабилитации (в кардиохирургическом и реабилитационном). Основными его задачами являются успокоение пациентов после психоэмоционального стресса, связанного с перенесенной операцией, формирование адекватного отношения к своему состоянию, обучение способам психической саморегуляции, разъяснение лечебных перспектив и моделирование активных личностных позиций. На этом этапе особое место следует отвести «рассудочной» психотерапии и мотивированному внушению. Направленная «рассудочная» психотерапия поможет предупредить развитие и закрепление невротических реакций. Лучше проводить ее во время обхода, произнося фразы медленно, с паузами между предложениями. Малейшее проявление объективного улучшения преподносится пациенту в убедительной форме, уверенным тоном. Необходимо избегать речевых оборотов с частицей «не» и двусмысленных фраз, типа: «не прислушивайтесь к неприятным ощущениям, а то станет еще хуже». 130 Клиника послеоперационного периода нередко имеет волнообразное течение. Пациенты, естественно, должны быть подготовлены к возможным ухудшениям физического статуса, при этом врач всегда подчеркивает их временный, преходящий характер. Важное значение приобретает усиление словом (психотерапевтическое потенцирование) реального лечебного воздействия ЛФК, ходьбы. Обучение элементам аутотренинга целесообразно проводить в специальном помещении 2-3 раза в неделю. Вначале они должны быть индивидуальными (первые 2-4 сеанса), а затем групповыми (не более чем по 2- 3 человека). Занятия может проводить любой врач, прошедший специальную подготовку. 2. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|