Нур-Султан, 2019

92 
7.1.
 
Рекомендации 
по 
ведению 
пациентов 
с 
ускоренным 
желудочковым ритмом у пациентов с СН и ФП в острой или 
хронической форме 
Экстренная электрокардиоверсия рекомендована пациентам с ФП, если 
предполагается, что она стабилизирует гемодинамику пациента и улучшит 
его клиническое состояние (Класс рекомендаций IC) [1-3, 29, 30]. 
Для снижения ЧСЖ у пациентов с СН IV ФК по NYHA в дополнение к 
лечению ОСН следует рассмотреть внутривенное введение амиодарона или 
дигоксина, пациентам, не принимающим дигоксин ранее (Класс 
рекомендаций IIaB). 
Пероральные ББ безопасны для применения у пациентов с СН I-III ФК 
по NYHA, и поэтому рекомендуется в качестве терапии первой линии для 
контроля ЧСЖ, при условии, что пациент достаточно гидратирован (Класс 
рекомендаций IA). 
Следует рассмотреть применение дигоксина у пациентов с СН I-III ФК 
по NYHA, если, несмотря на применение ББ, сохраняется высокая ЧЖСd 
или в случае, когда имеется резистентность к ББ или они противопоказаны 
(Класс рекомендаций IIaB). 
Катетерная аблация АВ-узла может быть рассмотрена для контроля ЧСС и 
уменьшения симптомов у пациентов, не отвечающих или, имеющих 
непереносимость к препаратам, снижающим ЧСС и к терапии контроля 
ЧСС, принимая во внимание то, что данные пациенты станут зависимыми от 
водителя ритма (Класс рекомендаций IIbB). 
Не рекомендуется лечение дронедароном для контроля ЧЖС из-за 
соображений безопасности (Класс рекомендаций IIIA). 
7.2.
 
Рекомендации по контролю ритма у пациентов с ФП, симптомной 
СН (II–IV ФК по NYHA), систолической дисфункцией ЛЖ и 

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: