Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»
жүктеу/скачать 1,8 Mb. Pdf көрінісі
|
12:1 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
| INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 10 метаболизации имеет большое значение так как токсические свойства приписываются не самим ингаляционным анестетикам, а продуктам их распада. В процессе метаболизации Галотан образует несколько вредных для организма метаболитов, главным из которых является трифторуксусная кислота. Этот метаболит может участвовать в возникновении аутоиммунных реакций. Считается, что так называемый «галотановый гепатит» является аутоиммунным. Мы в своей практике наблюдали картину острого гепатита, сопровождающегося некрозом клеток печени только у морских свинок. Противопоказания; заболевания печени (особенно если в анамнезе уже была анестезия галотаном) гиповолемия, аортальный стеноз, кроме того, Галотан должен применяться с осторожность у пациентов, страдающих сердечными аритмиями. Особенности. В качестве стабилизатора Галотан содержит тимол, который может стать причиной осмоления испарителя, и привести к его поломке. Чтобы этого не произошло, в конце операционного дня весь оставшийся Галотан сливают из испарителя, а сам испаритель тщательно продувают. Изофлюран В настоящее время Изофлюран - препарат первого выбора для проведения ингаляционного наркоза у животных. Благодаря низкой растворимости этот препарат метаболизируется не более чем на 6-8%, остальное его количество выводится через лёгкие в неизменном виде. И хотя трифторуксусная кислота так же является метаболитом изофлюрана, её количество настолько мало, что, по- видимому, не имеет значения в клинической практике. Изофлюран достаточно мощный анестетик, обладающий выраженным гипнотическим и мио релаксирующим эффектом его МАК, составляет 1,15об.%. Хотя, для некоторых животных его анальгезирующий эффект особенно при проведении длительных и болезненных вмешательств может оказаться недостаточным. Поэтому целесообразно комбинировать изофлюран с другими анестетиками, например с закисью азота, или использовать мощные анальгетики (Н.П.В.С., опиоиды и др.) Воздействие на системы организма практически не угнетает функцию миокарда во время индукции может возникать быстропроходящее увеличение ЧСС и подъём артериального давления. Мало угнетает дыхание по сравнению с галотаном. Является бронходилататором мало влияет на перфузию. Не влияет на диурез Противопоказания Изофлюран, являясь малотоксичным анестетиком, практически не имеет противопоказаний, за исключением тех состояний при которых в принципе исключается проведение каких бы то ни было операций. Особенности быстрая индукция быстрая реверсия успешно применяется у всех животных нетоксичен практически не имеет противопоказаний. Общие анестетики обычно используются при крупных операциях. Для достижения глубины анестезии во время операции пациентов подвергают различным общим анестетикам, отдельно или в комбинации. Долгое время существовало иллюзорное представление о том, что общая анестезия полностью обратима и что центральная нервная система возвращается в исходное состояние после удаления анестетика из активного места. Однако исследования показывают, что нарушение нормального функционирования этих целей может привести к долгосрочным желательным или нежелательным последствиям. В этом обзоре основное внимание уделяется влиянию эффектов общих анестетиков на мозг и суммируются молекулярные и клеточные механизмы, с помощью которых общие анестетики могут вызывать долгосрочные побочные эффекты при воздействии на развивающийся мозг. Также обсуждается уязвимость стареющего мозга к общим анестетикам, особенно в контексте когнитивных нарушений и патогенеза болезни Альцгеймера. Кроме того, мы рассматриваем новые данные о нейропротекторных свойствах ксенона и анестезирующего адъюванта дексмедетомидина в незрелом и зрелом мозге. В заключение следует отметить, что «смешанная картина» эффектов общих анестетиков должна быть хорошо известна и внедрена в повседневную клиническую практику для улучшения результатов лечения пациентов. |