Формат проведения занятия: Устный опрос
Контроль занятия: вопросы для устного ответа
Задания для СРОП: Ситуационные задачи
ЗАДАЧА № 1
В приемное отделение стационара попутным транспортом доставлен больной Ч., 35 лет, который 20 минут назад был сбит автомобилем. Пациент жалуется на боли в лонной области.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Пульс – 80 в мину, АД – 120/70 мм рт.ст. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна, движения нижними конечностями усиливает боль в области лобка. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. При попытке катетеризации мочевого пузыря мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови
О чем можно думать в данной ситуации?
Какие методы исследования помогут установить точный диагноз?
Тактика медицинской сестры приемного отделения.
ЗАДАЧА № 2
Больной 16 лет доставлен в приемное отделение спустя 3 часа с момента ДТП. Пациент жалоуется на резкую слабость, головокружение, боли в правой половине живота, правой поясничной области.
Объективно: состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, пульс учащен до 110 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. На коже поясничной области справа имеются множественные ссадины. Визуально и пальпаторно определяется нарастающая припухлость. При пальпации живота определяется образование, спускающееся из подреберья по правому боковому каналу, умеренное напряжение мышц брюшной стенки справа. Левые отделы живота спокойные, без выраженной болезненности. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнителен в области правого подреберья, симптом Пастернацкого резко положителен справа. При мочеиспускании моча обильно окрашена свежей кровью с червеобразными сгустками.
О чем можно думать в данной ситуации?
Какие методы исследования помогут установить точный диагноз?
Тактика медицинской сестры приемного отделения.
ЗАДАЧА № 3
К медицинской сестре медпункта обратился мужчина 32 лет с жалобами на интенсивные приступообразные боли в правой поясничной области, тошноту, головную боль. Настоящие жалобы появились после того, как пациент проехал на мотоцикле около 40 км. Ранее подобных состояний не отмечалось.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Мужчина возбужден, не находит себе места, отказывается прилечь. Пульс – 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 130/100 мм рт.ст. Со стороны органов грудной клетки патологии не обнаружено.
Язык чистый, влажный. Живот правильной формы, в акте дыхания участвует, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом боковом отделе. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Область почек визуально не изменена. Резко положительный симптом Пастернацкого справа. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Наличие крови в моче под сомнением.
Определите и аргументируйте неотложное состояние.
Составьте алгоритм оказания помощи в данной ситуации.
Достарыңызбен бөлісу: |