Общая анестезиология


функцио- нальном состоянии пациентов



Pdf көрінісі
бет39/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

функцио-
нальном состоянии пациентов 
является первым этапом в предоперационной 
оценке кардиологического риска. Коронарный резерв измеряется в 
мета-
болических эквивалентах
(MЕT). Один МЕТ тождественен потреблению 
кислорода в покое у 40-летнего мужчины массой 70 кг и составляет около 
3,5 мл/кг/мин. Коронарный резерв оценивают по способности выполнять 
физическую нагрузку в повседневной жизни в соответствии со следующим 
алгоритмом.
1
2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and 
Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery, 2014 ESC/ESA Guidelines on 
non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management.


Общая анестезиология
36
Алгоритм оценки коронарного резерва (функционального состояния)
Функциональный статус
Число МЕТ
Активность (способность)
Плохой
1–4 МЕТ
Обслуживать себя, есть, пить, ходить 
по дому, пройти пару кварталов обычным 
шагом со скоростью 3–5 км/ч
Средний
5–9 МЕТ
Делать легкую домашнюю работу, под-
няться на один-два лестничных марша или 
идти в гору, идти быстрым шагом (>6 км/ч), 
пробежать короткую дистанцию, работать в 
саду, играть в гольф, боулинг, танцевать
Отличный
>10 МЕТ
Играть в большой теннис, футбол, бейсбол, 
кататься на лыжах, выполнять тяжелую 
физическую работу
Следующим шагом является оценка риска, связанного непосредствен-
но с видом и объемом оперативного вмешательства. Выделяют группы хи-
рургических вмешательств с низкой, средней и высокой степенью риска 
возникновения внезапной кардиальной смерти и ИМ в течение 30-днев-
ного периода после операции.
Алгоритм оценки степени риска хирургического вмешательства


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет