внутреннего подкожного нерва на уровне бугристости большебер-

Общая анестезиология
174
Блокаду 
внутреннего подкожного нерва на уровне внутренней лодыжки
вы-
полняют в качестве «дополнения» к блокаде ветвей седалищного нерва на 
уровне внутренней лодыжки. Для этого проводят подкожную инфильтра-
цию МА объемом 10–15 мл на медиальной поверхности с двух сторон от 
подкожной вены (рис. 3.63). 
Рис. 3.61.
УЗ-ориентиры для транс-портняжной блокады внутреннего подкожного нерва. 
Saph — n. saphenus; Sar — m. sartorius; VastM — m. vastus medialis; FA — a. femoralis

175
Глава 3. Регионарная анестезия
Крестцовое сплетение
Блокаду седалищного нерва
применяют при диагностических и опе-
ративных вмешательствах на нижних конечностях изолированно или 
в сочетании с блокадой нервов поясничного сплетения. Доступ к седа-
лищному нерву может быть произведен на различных уровнях. Выделя-
ют проксимальные и дистальные блокады (рис. 3.64). К проксимальным 
относят блокады седалищного нерва передним доступом в верхней трети 
бедра и блокады задним доступом (парасакральную, чрезъягодичную, 
Рис. 3.62.
Блокада внутреннего подкожного нерва на уровне 
бугристости большеберцовой кости. Pat — Patella; Saph — 
n. saphenus; Tub — Tuberositas tibiae
Рис. 3.63.
Блокада внутреннего подкожного нерва на уровне 
внутренней лодыжки. 
a
— инфильтрация в медиальную сторо-
ну; 
б
— инфильтрация в латеральную сторону
а
б

Общая анестезиология
176
подъягодичную, дорсо-дорсальную). К дистальным блокадам седалищно-
го нерва относят блокады в средней, нижней трети бедра и подколенную 
блокаду.

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: