Общая
анестезиология
174
Блокаду
внутреннего подкожного нерва на уровне внутренней лодыжки
вы-
полняют в качестве «дополнения» к блокаде ветвей седалищного нерва на
уровне внутренней лодыжки. Для этого проводят подкожную инфильтра-
цию МА объемом 10–15 мл на медиальной поверхности с
двух сторон от
подкожной вены (рис. 3.63).
Рис. 3.61.
УЗ-ориентиры для транс-портняжной блокады внутреннего подкожного нерва.
Saph — n. saphenus; Sar — m. sartorius; VastM — m. vastus medialis; FA — a. femoralis
175
Глава 3.
Регионарная анестезия
Крестцовое сплетение
Блокаду седалищного нерва
применяют при диагностических и опе-
ративных вмешательствах на нижних конечностях
изолированно или
в сочетании с блокадой нервов поясничного сплетения. Доступ к седа-
лищному нерву может быть произведен на различных уровнях. Выделя-
ют проксимальные и дистальные блокады (рис. 3.64). К проксимальным
относят блокады седалищного нерва передним
доступом в верхней трети
бедра и блокады задним доступом (парасакральную, чрезъягодичную,
Рис. 3.62.
Блокада внутреннего
подкожного нерва на уровне
бугристости большеберцовой кости. Pat — Patella; Saph —
n. saphenus; Tub — Tuberositas tibiae
Рис. 3.63.
Блокада внутреннего подкожного нерва на уровне
внутренней лодыжки.
a
— инфильтрация в медиальную сторо-
ну;
б
— инфильтрация в латеральную сторону
а
б
Общая анестезиология
176
подъягодичную, дорсо-дорсальную). К дистальным
блокадам седалищно-
го нерва относят блокады в средней, нижней трети бедра и подколенную
блокаду.
Достарыңызбен бөлісу: 
