Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- К недостаткам препаратов
- Тиопентал натрий
Глава 4. Неингаляционная (внутривенная) анестезия в качестве моноанестетика при кардиоверсии и электросудорожной терапии, для защиты слабоперфузируемых участков мозга у пациен- тов с повышением ВЧД на фоне каротидной эндартерэктомии и анев- ризме грудной аорты. Абсолютным противопоказанием к применению анестетиков барбитуро- вого ряда является ремиттирующая порфирия. К достоинствам барбитуратов можно отнести возможность быстрой и спокойной индукции, простоту и доступность метода в любых условиях. Соблюдение правильной дозировки барбитуратов позволяет обеспечить быстрое пробуждение больного, обычно не сопровождающееся тошнотой и рвотой, с развитием амнезии периода введения в анестезию. К недостаткам препаратов барбитурового ряда можно отнести относи- тельно трудное управление их действием, сохранение тонуса мышц, гло- точных и гортанных рефлексов при умеренной глубине анестезии. В связи с малой терапевтической широтой возникает опасность значительного уг- нетения жизненно важных функций, что выражается в широком колеба- нии индивидуальной чувствительности к барбитуратам. Кумуляция препа- ратов данного ряда делает их малопригодными для проведения длительной общей анестезии. Тиопентал натрий среди препаратов барбитурового ряда находит наибо- лее широкое применение в анестезиологической практике. Выпускается в виде лиофилизированного порошка по 0,5 и 1 г во флаконах вместимо- стью 20 мл. Тиопентал натрий вводят в виде 1–2% раствора. Доза тиопентала натрия, применяемая для индукции анестезии у взрослых , составляет 3–5 мг/кг массы тела больного, максимальная — 8 мг/кг. В профилактике ларингоспазма, прессорных реакций важную роль играет включение наркотических аналь- гетиков перед ларингоскопией (внутривенное введение фентанила в дозе 5–7 мкг/кг массы тела). Для жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|