Общая часть глава

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 
(ПЕРСПЕКТИВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ) 
Прогнозирование в основе своей недостоверно и потому в известной мере 
безответственно. Однако заниматься им необходимо. 
Я не стану останавливаться на информационных проблемах телемедицины, 
дистанционного обучения, медицинских робото-технических системах и новых приборно-
компьютерных диагностических устройствах, в том числе программно-аппаратных 
комплексах. Не стану говорить и о самом "железе" - его микроминиатюризации на базе 
нанотехнологий и новых информационных технологиях, которые позволят существенно 
упростить общение пользователя с компьютером. Не буду касаться быстро 
развивающихся систем глобальной сетевой связи, в том числе аудио-и видеосвязи, на 
основе современных космических технологий. Это научные инженерные проблемы, 
привносящие в медицину и здравоохранение свои возможности. 
Скажу только о том, что мне представляется реализуемым в ближайшее время в 
нашей деятельности, при условии привлечения в эту сферу подготовленных 
специалистов из специфической медико-информационной предметной области. 
• Управление качеством медицинской помощи наконец-то будет переориентировано 
на оценку деятельности по критериям конечных результатов и показателей 
эффективности. Еще раз подчеркну, что это не чисто административная проблема, а 
информационная. Без этой составляющей она не сможет быть решена. Без ее решения, 
рассчитывать на повышение уровня медицинской помощи населению, в чем имеется 
острая социальная необходимость, невозможно. 
• ЛПУ и его персонал будут обеспечиваться компьютерами разной конфигурации по их 
фактической потребности. 
• Во всех ЛПУ будут функционировать локальные сети, обеспечивающие движение 
содержательно преобразуемых информационных потоков, дифференцированных в 
соответствие с их иерархической структурой и смыслом. 
• Отделы АИС ЛПУ будут комплектоваться кадрами, в том числе врачебными, 
получившими специальную подготовку по медицинской информатике в соответствии с 
унифицированными программами. 
• По мере насыщения АИС ЛПУ административными подсистемами будет 
расширяться обеспечение врачей клиническими информационными (медико-
технологическими), в том числе экспертными консультативными системами, а также 
развертывание и постоянная эксплуатация организационных подсистем, реализующих 
идеологию теории массового обслуживания для оптимизации взаимного распределения 
ресурсов и потоков объектов управления. 

• Коллективы разработчиков медицинских информационных систем любого уровня 
будут включать постановщиков задач, имеющих должное медицинское и 
информационное образование. 
• Число подготовленных пользователей ПК за счет школьного образования достигнет 
того уровня, когда в специальных учебных заведениях можно будет отказаться от 
"ликбеза" и перейти на профессиональное обучение информационному обеспечению по 
каждой специальности. К этому будут привлекаться и специалисты различных 
предметных областей. 
• Придет достаточно широкое понимание того, что вынужденная математизация всего 
и вся, необходимая для создания компьютерных информационных систем, в ряде 
случаев, - особенно в клинической медицине, - приводит к неизбежной - хотя бы и 
частичной - утрате смысла при описаниях сложных биологических, физиологических и 
патологических процессов. 
• Новая информационная технология ставит перед обществом и, в частности, перед 
системой здравоохранения множество новых проблем не только технического, 
организационного, но и профессионального, в том числе деонтологического характера. 
Важнейшими из них являются: 
- 
необходимость программной и технической совместимости используемых средств, 
особенно при работе в информационных сетях; 
- 
необходимость унификации понятий, терминов и форматов информационных 
документов; 
- 
обеспечение достаточной информации для принятия адекватных оптимальных 
решений; 
- 
безопасность для пациента программных средств медицинского назначения; 
- 
регламентация доступа, особенно теледоступа, к ведомственной (в том числе 
персонифицированной) информации; 
- 
культура работы пользователей в информационном пространстве; 
- 
подготовка кадров - пользователей и управленцев - к работе в новых условиях. 
Необходимо обратить внимание еще на одно обстоятельство. Слепая вера во 
"всемогущество и непогрешимость" компьютерных технологий приводит к ряду 
негативных последствий. К ним относится феномен 
"компьютерной ятрогении",
т. е. 
возникновение у внушаемых пациентов симптомов несуществующего заболевания, 
инициированных ставшим им известным ошибочным заключением компьютерной 
программы. 

Завершая эту книгу, я надеюсь, что ее прочтут те, кому она представится интересной, 
а прочитавшие найдут в ней и кое-что полезное для себя. 

жүктеу/скачать 2,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: