Общая часть глава

ГЛАВА 9. 
 УПРАВЛЕНИЕ И ИНФОРМАЦИЯ 
Проблема управления становится сегодня одной из центральных в обществе, в том 
числе в здравоохранении. Общность законов управления в больших системах 
рассматривает кибернетика. Н. Винер определяет кибернетику как науку, изучающую 
процессы управления и связи в живых организмах, технических устройствах и в 
обществе. В. М. Глушков называет кибернетику наукой об общих законах получения, 
хранения, передачи и преобразования информации в сложных управляющих системах. 
Что же такое управление? 
Уже упоминалось, что под термином "управление" понимают целенаправленное 
воздействие на объект для изменения (или сохранения) его состояния (структуры, 
функции). Основанием для выбора решения о способе воздействия (стратегии 
управления) служат информация о состоянии объекта и его динамике, об условиях 
реализации решения, прогноз изменения условий, а также априорная оценка возможных 
последствий различных решений. Воздействие на объект осуществляется через средства 
управления, находящиеся в распоряжении 
лица, принимающего решение. 
Таким лицом 
может быть и коллективный орган - совет, консилиум и т. п. 
Основные звенья технологической цепочки управления: ЛПР (субъект управления), 
объект управления, информация об объекте и средства управления - представлены на 
схеме 9. . 
На самом деле все обстоит далеко не просто. Объектом управления в медицине 
является сложнейшая биологическая динамическая система, и темпы изменения ее 
состояния, особенно в критических ситуациях, могут быть очень высокими. Они могут 
значительно превышать возможности ЛПР по обработке информации, необходимой для 
выбора правильного решения. В системе здравоохранения, какивлюбой социальной 
системе, ЛПР имеет дело со множеством разнообразных объектов. Они взаимодействуют 
между собой и с другими объектами в сложной экологической и социальной среде. Это 
происхо
дит
в
режиме
реального
времени.

Схема 9.1. 
Принципиальная схема управления 
Схема 9.2. 
Технологический цикл управления. Пояснения в тексте 

На схеме 9.2 показано, что за время, затраченное ЛПР на получение и обработку 
информации (I ) об исходном состоянии объекта управления (S ), а также на выработку и 
реализацию решения, сам объект изменяется и переходит в состояние S
2
.Таким образом, 
управляющее воздействие реализуется не на объекте, о котором получена информация, 
а на объекте, о котором в момент принятия решения необходимых сведений еще не 
имеется. В результате воздействия объект переходит в состояние S
3
, и об этом ЛПР 
также получает информацию (I2). Такая обратная связь об эффекте управления является 
необходимым условием в технологическом цикле регулярного управления. Она дает 
возможность оценивать результаты и корригировать целенаправленное воздействие на 
объект. Однако и эта коррекция будет запаздывать, так как новое решение будет 
реализовываться по отношению к новому состоянию объекта, информации о котором 
ЛПР еще не имеет. Далее цикл повторяется аналогичным образом, вплоть до 
прекращения воздействия ЛПР на объект. 
Даже такая простейшая схема позволяет сформулировать основные трудности 
любого процесса управления, в том числе в здравоохранении и медицине: 
- 
если темпы изменений состояния объекта превосходят скорость получения и 
обработки информации, выработки и реализации решения, то управление оказывается 
неэффективным, в особенности при управлении множеством различных объектов в 
изменяющейся среде. Существенным препятствием для своевременной выработки 
решений оказывается ограниченная пропускная способность человеческого 
мозга 

жүктеу/скачать 2,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: