Общая часть глава
("информационные барьеры"
жүктеу/скачать 2,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Информатика для медиков - Хай Г.А.
- Бұл бет үшін навигация:
- "Мы получаем информацию только из прошлого, но не можем на него воздействовать. Мы не имеем информации о настоящем и не
| ("информационные барьеры"
по В. М. Глушкову); - поскольку любое решение реализуется по отношению к объекту, об истинном состоянии которого информации фактически нет (Г. Наан), любое решение в принципе может оказаться ошибочным и не достичь цели. Г. Наану также принадлежит великолепное высказывание: "Мы получаем информацию только из прошлого, но не можем на него воздействовать. Мы не имеем информации о настоящем и не можем на него воздействовать. Мы не имеем информации из будущего, но воздействуем только на будущее"; - в любом канале связи между объектом управления и ЛПР происходит частичная утрата и искажение сигналов (переносчиков информации), что обусловливает неполноту и недостоверность получаемой ЛПР информации и может привести к ошибочному решению; - поскольку любое решение основывается на прогнозе динамики состояния объекта, в любом решении априори заложена вероятность ошибки; - различия в профессиональном уровне, опыте, подготовке и базе знаний у разных людей приводят к тому, что при получении ими идентичных сведений об одном и том же объекте (например, больном) у разных врачей могут сформироваться различные представления о диагнозе, и они примут различные решения о лечении. Какое из них окажется правильным, заранее сказать невозможно, поэтому при ретроспективном анализе принятых решений и совершенных ошибок следует основываться только на оценке информации, фактически имевшейся в распоряжении ЛПР. Эти сложности касаются информационного аспекта управления. В медицине к ним также относится неполнота наших знаний об организме человека. Существуют и другие типичные трудности: - нехватка времени, особенно при оказании неотложной помощи; при этом время, затрачиваемое на получение необходимой диагностической информации, может оказаться временем упущенных шансов на спасение больного; - нехватка средств управления; в медицине это диагностические средства и средства оказания помощи, т. е. специфические медицинские ресурсы; нехватка ресурсов и недостаточная их эффективность влияют на результат, а иногда и на характер самого решения; - несовпадение целей ЛПР и объекта управления: цели индивидуума и цели общества иногда могут не совпадать; здравоохранение, как общественный институт, руководствуется социальными целями; а объекты управления, следуя своим личным или групповым целям, могут оказывать противодействие ЛПР, предоставлять ему ложную информацию. Примеры: - проведение карантинных мероприятий при некоторых инфекционных заболеваниях; - принудительная госпитализация при общественно опасных заболеваниях. К "человеческим факторам" управления можно отнести и недостаточную профессиональную подготовку врачей. Таким образом, главные трудности управления характеризуются дефицитом времени, ресурсов и информации. При этом проблема недостаточной информации существует всегда и является кардинальной. Способом преодоления информационных трудностей сегодня в значительной мере становится использование компьютерных технологий. Трудности принятия решений, связанные с недостаточной информацией, могут быть уменьшены при использовании математических моделей принятия решений. Трудности, зависящие от недостатка ресурсов, едва ли преодолимы, но также могут быть уменьшены за счет использования экономико-математических методов управления ресурсами. Важнейшим фактором совершенствования управления является повышение уровня подготовки медицинских кадров, в том числе и в области управления. Управление в системе здравоохранения и его информационное обеспечение целесообразно рассматривать на трех иерархических уровнях (табл. 9.1). На базовом, жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|