Общая часть глава
симптоматической диагностики
жүктеу/скачать 2,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Информатика для медиков - Хай Г.А.
| симптоматической диагностики.
В какой же мере данный метод, во-первых, универсален, а во-вторых, действительно рационален? Даже приведенная классификация свидетельствует о его, мягко говоря, несовершенстве. Есть ли альтернатива простому перебору обнаруженных симптомов и решению вопроса, достаточным ли является сформировавшийся "набор симптомов" для описанной в руководствах клинической картины заболевания? Попробуем рассмотреть эту проблему не с формальных, а с содержательных, системных позиций. Как уже говорилось, симптом - это отклонение от среднестатистической нормы. Отклонение может касаться как структурных, так и функциональных характеристик организма и различных структурно-функциональных системных его уровней - молекулярного, клеточного, тканевого, органного и т. д. Существуют симптомы нарушения обмена веществ, выявляемые с помощью тонких биохимических методов, и симптомы последствий этих нарушений, проявляющиеся грубыми деформациями органов и тканей (например, деформацией суставов). Существуют выявляемые только на ЭКГ симптомы нарушения сердечного ритма и грубая клиническая симптоматика недостаточности кровообращения. Существуют симптомы нарушения секреции и симптомы нарушения моторики желудка, симптомы язвы и симптомы рака этого органа. Таких примеров бесчисленное количество. Сформулируем вопрос таким образом: насколько удобно для диагностики различных заболеваний использовать собирание необходимого набора симптомов, который дает достаточно оснований для уверенной формулировки диагноза именно этого заболевания? По-видимому, если бы каждое заболевание имело четко выраженную специфическую неизменную и полную клиническую картину, такой подход был бы оптимальным. Однако, как известно, дело обстоит далеко не так. Любое заболевание является сложным динамическим процессом, в который в той или иной мере вовлечен весь организм. Задача практической диагностики - выявить преимущественные и наиболее выраженные отклонения от физиологической нормы, часто весьма локальные, составляющие тот комплекс, который и дает свое жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|