Общая часть глава
жүктеу/скачать 2,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Информатика для медиков - Хай Г.А.
| "что
случилось?". Существование патогенетических синдромов обусловлено тем, что организм обладает ограниченным числом типовых реакций (ответов) на самые разнообразные экзо- и эндогенные "повреждения". К этой группе синдромов относятся, например, воспалительный, геморрагический, интоксикационный, перфоративный, окклюзионный и др. Каждому патогенетическому синдрому соответствует свойственный только ему комплекс взаимосвязанных симптомов, отображающий его качественные характеристики, его содержательный смысл. Таким образом, симптомы синдромов являются не простой их совокупностью (кучей), а взаимосвязанными элементами системного процесса (события), которое и называется синдромом. Пример совокупности симптомов местного воспалительного синдрома приведен выше. Однако в данную классическую характеристику воспалительного процесса включено и его следствие - нарушение функции органа или ткани, где разыгрывается этот процесс. Нарушение функции - это уже другое событие, которое, строго говоря, в необходимую и достаточную характеристику самого процесса воспаления не входит. Для диагностики выраженного острого геморрагического синдрома необходимым и достаточным проявлением можно считать сочетание ранее не наблюдавшейся анемии с известными нарушениями гемодинамики (тахикардия, снижение АД и т. п.). Бледность кожи и слизистых оболочек, входящие в эту симптоматику, могут считаться дополнительными аргументами, а при отсутствии данных об уровне гемоглобина - основными (необходимыми) в сочетании с соответствующими нарушениями гемодинамических показателей. Следует считать принципиальным то обстоятельство, что геморрагический синдром является самостоятельным событием, что он не зависит от причины и источника кровотечения, что это взаимосвязанные клинические проявления "типового ответа" организма на острую кровопотерю как при наружном, так и при внутреннем или смешанном кровотечении. Наличие лихорадки в сочетании с характерными изменениями в картине белой крови (гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарт-ной формулы влево) дает основания диагностировать общий воспалительный синдром, независимо от органа или области, где преимущественно протекает этот процесс. Схваткообразные боли в животе позволяют заподозрить окклюзионный синдром (синдром закупорки), а в сочетании с локальной болезненностью и увеличением объема вышележащего отдела полого органа - подтвердить его, независимо от причины окклюзии. Существуют и другие патогенетические синдромы, имеющие специфическую клиническую картину, описываемую своими "симптоматическими портретами". Важно, что патогенетические синдромы не зависят и от клинической дисциплины, они одинаково проявляются в разных врачебных специальностях. Другая важнейшая группа - жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|