Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
Ситуационная задача 153 [K002529]
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| 9.6 Ситуационная задача 153 [K002529]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка 5 лет заболела с подъёма температуры тела до 38°С, кашля, насморка. Через три дня температура - 39,2°С, катаральные явления усилились. Беспокоил сухой кашель с болью за грудиной, сильный насморк, появились яркая гиперемия конъюнктив, светобоязнь, отёчность век. На 4 день болезни лихорадила 39,5°С, на лице за ушами появилась пятнисто-папулёзная сыпь, к вечеру сыпь распространилась на всё лицо. На следующий день мать заметила распространение сыпи на кожу туловища, затем – на конечностях. Сыпь яркая, с течением заболевания становится крупнее, местами сливается. Кожный зуд не беспокоит. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Опишите вероятные изменения на слизистой полости рта и ротоглотки на 1-2 день болезни у пациента. 4. Назовите возможные осложнения данного заболевания. 5. Назовите меры профилактики данного заболевания. 1. Корь, типичная форма. 2. Диагноз «корь, типичная форма» установлен на основании начала заболевания с катаральных явлений верхних дыхательных путей, появления яркой экзантемы на 4 день болезни, усиления кашля и конъюнктивита, характерной этапностью появления сыпи со склонностью к слиянию. 3. Гиперемия слизистой ротоглотки, энантема на мягком и твердом нѐбе, симптом Бельского-Филатова-Коплика. 4. Могут появляться в любом периоде кори. В основном связаны с присоединением вторичной микробной флоры: отит, кератит, синусит, ларингит, пневмония. Со стороны нервной системы, вызваны вирусом - менингоэнцефалит. 5. Изоляция больного в мельцеровский бокс на весь катаральный период и до 5 дня с момента появления сыпи (при неосложнѐнном течении) и до 10 дня с момента появления сыпи при осложнении заболевания пневмонией. Это связано с «летучестью» вируса кори (возможностью распространения на большие расстояния с потоком воздуха). Экстренное извещение в Роспотребнадзор (эпидотдел). Разобщение контактных на 21 день от момента выявления заболевшего. Вакцинопрофилактика - в 1 год и 6 лет ревакцинация. В данном случае - экстренная ревакцинация контактных детей в группе детского сада по эпидпоказаниям. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|