Общественное


сеть медико-социальных экспертных комиссий



Pdf көрінісі
бет205/244
Дата26.07.2023
өлшемі4,1 Mb.
#179623
түріУчебник
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   244
Байланысты:
к Лисицин

сеть медико-социальных экспертных комиссий
находящаяся в 
ведении органов социальной защиты населения. 
Структура и деятельность комиссий определяются специальными законодательными 
и нормативными актами (Типовыми положениями, Инструкцией по определению групп 
инвалидности, Списком профессиональных заболеваний и Инструкцией по применению 
списка профессиональных заболеваний и др.). 
Основные функции медико-социальной экспертной комиссии сводятся к установлению 
инвалидности и определению ее причин и группы. В каждом конкретном случае 
инвалидность может быть установлена по общему заболеванию, профессиональному 
заболеванию, трудовому увечью, инвалидности с детства; для военнослужащих причиной 
инвалидности могут быть ранение, контузия, увечье, полученные при защите Родины или 
при исполнении иных обязанностей военной службы, либо заболевание, связанное с 
пребыванием на фронте, или увечье, полученное в результате несчастного случая, не 
связанного с пребыванием на фронте, а в специально предусмотренных 
законодательством случаях - заболевание, полученное при исполнении обязанностей 
военной службы. Законодательством Российской Федерации могут быть установлены и 
другие причины инвалидности. 
Значительное место в деятельности экспертной комиссии занимают мероприятия по 
восстановлению трудоспособности, профилактике инвалидности и использованию 
остаточной трудоспособности инвалидов. Комиссия дает трудовые рекомендации, 
разрабатывает мероприятия по восстановлению трудоспособности инвалидов. 
Существенную роль в профилактике инвалидности играет право комиссии на 
санкционирование долечивания и продления временной нетрудоспособности, что часто 
позволяет совместными усилиями лечащих врачей и экспертов добиться полного 
восстановления трудоспособности. Рекомендации экспертной комиссии по медико-
социальной реабилитации инвалидов, которым инвалидность установлена временно, на 
срок, необходимый для восстановительного лечения, получения новой специальности, 
адаптации к новым условиям труда и жизни, также способствуют восстановлению 
трудоспособности. 


Экспертные комиссии создаются по территориальному признаку. Основными 
органами медико-социальной экспертизы являются первичные комиссии, которые 
осуществляют первичное освидетельствование больных и повторное инвалидов. 
Первичные районные, городские и межрайонные экспертные комиссии организуются на 
базе ЛПУ. Кроме первичных, создаются республиканские, краевые, областные, а в 
Москве и Санкт-Петербурге - центральные городские медико-социальные экспертные 
комиссии. 
Комиссии подразделяют на комиссии общего профиля и специализированные. 
В состав экспертной комиссии общего профиля входят 3 врача (терапевт, хирург, 
невропатолог), представители управления (отдела) социальной защиты населения, 
представитель профсоюзной организации и медицинский регистратор. 
Для 
проведения 
медико-социальной 
экспертизы 
больных 
туберкулезом, 
психическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, глазными, профессиональными 
заболеваниями, пациентов с последствиями травм созданы специализированные 
комиссии, 
которые 
организуются 
на 
базе 
специализированных 
ЛПУ 

противотуберкулезных, онкологических, кардиологических диспансеров, а также крупных 
больниц и поликлиник. Специализированные экспертные комиссии состоят из двух 
врачей соответствующей специальности (один из них председатель) и врача смежной 
профессии. 
Председателем комиссии (и общего профиля, и специализированной) назначается 
наиболее опытный и сведущий в вопросах медико-социальной экспертизы врач, который 
несет ответственность за работу комиссии, юридическую и клинико-экспертную 
обоснованность принимаемых решений. 
Медико-социальная экспертная 
комиссия 
принимает 
решение 
на 
основе 
коллегиального обсуждения данных медицинского освидетельствования больного с 
учетом его профессии и производственной характеристики с места работы. Ни один член 
комиссии не имеет права единолично осуществлять медико-социальную экспертизу и 
выносить экспертное решение. В связи с этим основным методом работы комиссии 
являются заседания, которые проводятся согласно календарному плану на основной 
базе. 
Освидетельствование больных и инвалидов в основном проводится в помещениях 
комиссии, но в необходимых случаях может быть и на дому и в крупных ЛПУ, 
обслуживающих район. 
Кроме того, в целях повышения оперативности и качества медико-социальной 
экспертизы, лучшего знания экспертами условий производственной деятельности 
больных и инвалидов, квалифицированных трудовых рекомендаций проводятся 
выездные заседания непосредственно на производстве, в крупных ЛПУ, обслуживающих 
район. 


По окончании обследования и освидетельствования больного членами комиссии 
выносится коллегиальное экспертное решение о трудоспособности, группе и причине 
инвалидности, трудовых рекомендациях, а в отдельных случаях о сроке фактического 
наступления инвалидности. 
На основании экспертного решения комиссии рабочие, служащие, колхозники, 
фермеры и учащиеся по состоянию здоровья освобождаются от профессиональной 
работы или обучения. Это заключение оформляется в виде «Справки МСЭК», которая 
выдается инвалиду. В справке отмечают группу и причину инвалидности, трудовые 
рекомендации и срок очередного переосвидетельствования. Помимо справок, в 3-
дневный срок комиссии направляют соответствующим предприятиям, учреждениям, 
организациям извещение установленной формы о принятом решении. В соответствии с 
заключением комиссии назначается пенсия инвалидам определенных групп, 
предоставляются облегченные условия для работы и определяются другие виды льгот. 
Без трудовой рекомендации медико-социальной экспертизы руководители предприятий и 
учреждений не имеют права предоставлять работу инвалидам. 
В необходимых случаях комиссия выносит экспертное заключение о предоставлении 
инвалидам мото- и велоколясок или автомобилей с ручным управлением, обеспечении 
протезами и ортопедическими изделиями; устанавливает показания к направлению 
инвалидов I и II групп трудоспособного возраста в стационарные учреждения. 
Если освидетельствованный больной не согласен с вынесенным решением, он в 
течение 1 мес может подать письменное заявление об этом председателю экспертной 
комиссии, проводившей экспертизу, или руководителю районного отдела социальной 
защиты населения. В 3-дневный срок вся документация на данного больного должна быть 
передана для рассмотрения в экспертную комиссию субъекта Федерации или территории, 
входящей в субъект Федерации, или центральную городскую комиссию (Москва, Санкт-
Петербург). 
Высшими органами по медико-социальной экспертизе являются республиканские
краевые, областные и центральные городские (в Москве, Санкт-Петербурге) медико-
социальные экспертные комиссии. Функциями этих комиссий являются методическое 
руководство деятельностью общих и специализированных первичных комиссий, проверка 
обоснованности экспертных решений этих комиссий, анализ экспертных ошибок и 
обобщение опыта работы. Решения, принимаемые высшими экспертными органами по 
обжалованию заключений городских, межрайонных, районных и специализированных 
комиссий, а также в порядке контроля за правильностью экспертных решений этих 
комиссий, являются окончательными. 
В состав высших медико-социальных экспертных комиссий входят 4 врача: терапевт, 
хирург, невропатолог и врач организатор-методист. Председателем комиссии является 
главный эксперт республики, края, области или города (Москва, Санкт-Петербург). 
Решения высших экспертных комиссий (в том числе при освидетельствовании в 
сложных случаях, в порядке контроля или об- жалования и в других случаях) 


принимаются большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов мнение 
председателя комиссии является решающим. Член комиссии, не согласный с принятым 
решением, излагает в письменном виде свое особое мнение, которое приобщается к 
делу. 
Высшие экспертные комиссии организуются при Министерстве и отделах социальной 
защиты населения. 
Нормы числа освидетельствованных для высших комиссий не предусмотрены, 
поэтому они обязаны обеспечить безотказный прием больных для обжалования решений 
первичных комиссий. 
В 
России 
в 
зависимости 
от 
степени 
утраты 
трудоспособности 
устанавливаются 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   244




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет