ПРЕДИСЛОВИЕ
В 2002 г. в издательстве «ГЭОТАР-МЕД» тиражом 3000 тыс.
экземпляров и
объемом 35,5 печ. листов вышел мой учебник по общественному здоровью и
здравоохранению. Он быстро разошелся, и наступило время опубликовать второе
издание учебника. При подготовке нового издания не потребовалось кардинальных
изменений, тем более что действующая учебная программа существенно не изменилась.
Основные дополнения коснулись статистических материалов, их обновления и уточнения.
Учебник предназначен студентам медицинских вузов. Он будет полезен и врачам,
особенно занимающихся вопросами организации, статистики медицинской помощи, даже
теории медицины и здравоохранения, краткий очерк которых я счет полезным включить и
в это издание учебника
.
Академик РАМН, проф.
Ю.П. Лисицын
РАЗДЕЛ
1.
ОБЩЕСТВЕННОЕ
ЗДОРОВЬЕ
И
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
1.1. Наименование и назначение науки и учебной дисциплины
Наиболее частое название нашей дисциплины до последнего времени было
«социальная гигиена и организация здравоохранения». Однако термин «социальная
гигиена» неточно и неполно
характеризует наш предмет, особенно в настоящее время,
когда перед здравоохранением страны, как и перед всем народным хозяйством, всем
обществом стоят проблемы обновления, перестройки, реформирования. Наш предмет
должен отвечать развитию социальной политики
общества и государства, социальным
программам. Наша дисциплина в большей степени, чем другие, призвана помочь
решению этих задач. Она, по существу,
является наукой о стратегии и тактике
здравоохранения,
так как на основе исследования
общественного здоровья
разрабатывает организационные, медико-социальные предложения, направленные на
подъем уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи.
Наша дисциплина
изучает закономерности общественного здоровья и
здравоохранения
с целью разработки научно обоснованных стратегических и
тактических предложений по охране и повышению
уровня здоровья населения и
организации медико-социальной помощи. По рекомендации совещания заведующих
нашими кафедрами (1999) принято решение о переименовании названия дисциплины на
«общественное здоровье и здравоохранение».
В отличие от большинства медицинских и прежде всего клинических дисциплин,
имеющих дело с отдельным человеком и его здоровьем, наш предмет изучает здоровье и
его охрану (здравоохранение) сообществ (популяций), групп людей, населения, т.е. он
непосредственно сталкивается с социальными проблемами и процессами и, таким
образом, служит мостом между медициной и
общественными дисциплинами, прежде
всего социологией. Он сосредоточивает свое внимание на социальных проблемах в
медицине. Н.А. Семашко говорил, что основная задача нашей науки, нашей дисциплины
состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и
разрабатывать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды.
Однако не только изучение и устранение вредных влияний социальной среды - ее задача.
Скорее более важна разработка благоприятно влияющих на здоровье факторов с
максимальным использованием возможностей и ресурсов общества. Правильнее
сформулировать
назначение
нашего
предмета
примерно
так:
изучение
оздоравливающего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и
условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обоснованных
рекомендаций по устранению и предупреждению вредного для здоровья людей
влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня
общественного здоровья.
Оно принято и Большой медицинской энциклопедией (БМЭ.
3-
е изд. - Т. 25. - С. 60) и охватывает главные проблемы и задачи предмета:
оздоравливающее, позитивное, а также негативное влияние социальных условий и
факторов, общественное здоровье и здравоохранение, их улучшение.
Итак, наша наука изучает
закономерности общественного здоровья и
здравоохранения.
К настоящему времени в нашей стране сложилась следующая структура (основная
проблематика) предмета научных исследований и преподавания (учебной дисциплины):
• История здравоохранения.
• Теоретические проблемы здравоохранения и медицины. Условия и образ жизни
населения; санология (валеология); социально-гигиенические проблемы; общие теории и
концепции медицины и здравоохранения.
• Состояние здоровья населения и методы его изучения. Медицинская (санитарная)
статистика.
• Проблемы социальной помощи. Социальное обеспечение и страхование здоровья.
• Организация медицинской помощи населению.
• Экономика, планирование, финансирование здравоохранения.
• Страховая медицина.
• Управление здравоохранением. АСУ в здравоохранении.
•
Здравоохранение за рубежом; деятельность ВОЗ и других международных
медицинских организаций.
* * *
Методическая база предмета отличается широтой и многообразием методик и
методов не только собственных, но взятых из других наук и отраслей знаний, главным
образом из социологии,
математической статистики, эпидемиологии, социальной
психологии, экономических дисциплин, науки управления, информатики и, конечно,
других медицинских наук. Не случайно наш предмет образовался на стыке медицины и
общественных наук. Обычно называют 3-4 основных метода (исторический, экспертный,
бюджетный, статистический и др.), но это слишком общая и неточная информация.
Конечно,
наша наука, как и любая другая, должна изучать свою историю,
пользоваться
Достарыңызбен бөлісу: