донозологическим состоянием.
И хотя имеются некоторые отличия в толковании
значений этих понятий, все они объединяются мыслью о существовании «моста»,
переходного состояния между болезнью и здоровьем. В
медицинской статистике это
состояние не регистрируется, но важно знать о доле «третьего состояния» в
общественном здоровье. Легче и экономически эффективнее не допускать возникновения
и развития заболевания, нежели преодолеть уже развившуюся болезнь. Это давно
связывают с личной и
общественной профилактикой, диспансеризацией, направленной
на выявление и устранение причин заболеваний и факторов риска. Таким образом,
«предболезнь», «донозологическое состояние», «третье состояние»
- одни из ключевых
моментов не только в теории и практике патологии, но и в санологии.
До сих пор нет единого мнения о «третьем состоянии»: это еще состояние здоровья
(донозологического) или начало заболевания - предболезнь. Однако различия в его
понимании сказываются на определении спектра состояний между здоровьем и
болезнью. Если его рассматривать
как присутствие факторов риска, начальные
клинические признаки заболевания (донозологическое состояние), что отвечает
представлению о второй группе здоровья, то эта группа занимает примерно 20%. Если же
складывать эту группу лиц с группой лиц с
определенными заболеваниями, но без
признаков декомпенсации, не потерявших трудоспособности, не
нуждающихся в
стационарном лечении, редко обращающихся за медицинской по- мощью, которые
составляют примерно 30% населения, то «третье состояние» возрастет до 50%. К.Гален
считал, что людей в этом состоянии гораздо больше, чем об этом думают.
Некоторые
современные авторы полагают, что «третье состояние» охватывает не менее половины
населения.