Общественное

Такие исследования позволяют не только всесторонне проанализировать роль 
социальных условий и факторов, показать социальную обусловленность здоровья 
населения и его групп, но и подойти вплотную к изучению медико-социальных аспектов 
образа жизни как совокупности наиболее характерных, типичных видов активности лиц, 
социальных групп, слоев, классов, населения в единстве и многообразии условий жизни. 
Такие исследования выявляют 
непосредственное влияние образа жизни на здоровье 
населения 
(в отличие от опосредованного воздействия многих социальных условий). 
Социально-гигиенические и особенно комплексные исследования, включающие и 
наблюдения за больными (клинико-социальные исследования), установили корреляции 
социальных условий и показателей здоровья населения. 
Особенно 
наглядны 
примеры 
так 
называемых 
комплексных 
посемейных 
исследований, охватывающих все стороны семейной жизни - материальную 
обеспеченность, уровень культуры, жилищные условия, питание, воспитание детей, 
внутрисемейные отношения, обеспеченность медицинской помощью и др. 
Семейный климат, внутрисемейные отношения, семейное положение во многом 
формируют состояние здоровья. Четко показано неблагоприятное влияние конфликтных 
ситуаций в семье, положения женщин в семье и других факторов на исход родов. 
Преждевременные роды в 4 раза чаще происходят у женщин, не состоящих в браке. 
Состав и состояние семей заметно сказываются и на распространенности отдельных 
заболеваний. Например, в неполных семьях (обычно без отца) часто болеющих детей 
первых 3 лет жизни в 1,5-2 раза больше, чем в полных. Заболеваемость пневмонией у 
детей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных. Напряженные отношения в семье, 
неблагоприятный психоэмоциональный климат способствуют возникновению и более 
тяжелому течению ревматизма у детей и подростков, в таких семьях в 2,3 раза больше 
детей с язвенной болезнью желудка и в 1,7 раза - с гастродуоденитами. 
Даже при таких заболеваниях, возникновение которых, казалось бы, связано с 
конкретными физическими воздействиями, устанавливается влияние семейного фактора, 
подчас существенное. Например, в социально-гигиеническом исследовании пояснично-
крестцового 
остеохондроза, 
наряду 
со 
значением 
анатомических 
дефектов, 
перенесенных травм, значительного физического напряжения, охлаждения, показана 
большая роль производственных и семейных факторов, прежде всего, напряженных 
семейных отношений. 
Распорядок дня членов семей - один из комплексных показателей, характеризующих 
образ жизни. Нарушение ритма отдыха, сна, питания, занятий в школе статистически 
достоверно способствует возникновению различных заболеваний и отрицательно 
воздействует на их течение, неблагоприятно сказывается на заболеваемости, 
способствует развитию дефектов и отставанию физического и интеллектуального 
развития, отрицательно влияет на другие показатели здоровья. Так, нарушение режима 
сна, питания, прогулок уже в первые годы жизни детей резко сказывается на их здоровье. 
Каждый 3-й ребенок, не соблюдающий режим дня, имел неудовлетворительные 

показатели здоровья - частые острые и хронические заболевания, низкие показатели 
физического развития и др. 
Распространенность отдельных заболеваний также заметно зависит от режима учебы, 
быта, общественной работы, семейного климата и др. 
В семьях, где соблюдали режим дня, состояние здоровья 59% обследуемых было 
хорошим, 35% - удовлетворительным и 6% - неудовлетворительным, а в тех семьях, где 
рациональный режим дня не соблюдался, эти показатели составили соответственно 45, 
47 и 8%. 
Показано решающее влияние на заболеваемость состава семей и взаимоотношений в 
них. Ведущим фактором возникновения и развития ИБС, язвенной болезни желудка и 
двенадцатиперстной кишки, диабета у мужчин являются неблагоприятные стороны 
образа жизни (курение, нервно-психические перегрузки, нарушения питания, алкоголь, 
низкая медицинская активность и пр.). Их участие в заболеваниях превышало 60%. 
Близкие данные получены при посемейных исследованиях состояния здоровья одиноких, 
разведенных женщин или здоровья членов неполных семей. Ведущим фактором 
патологии также оказался нездоровый образ жизни. 
Значение негативных факторов образа жизни показано во многих других 
исследованиях. Заболеваемость детей, с которой имеют дело участковые педиатры, 
связана с нездоровым образом жизни - алкоголизмом, пьянством не только взрослых, но 
детей и подростков. Показано ведущее значение факторов образа жизни не только при 
формировании хронической патологии, но и острых заболеваниях (60% заболеваемости и 
более). 
Особенно убедительны результаты изучения заболеваний, при которых, казалось бы, 
невозможно или трудно определить влияние социальных условий и факторов образа 
жизни, так как традиционно такие заболевания рассматриваются исключительно с 
медико-биологических позиций. 
Вот некоторые примеры из комплексных социально-гигиенических исследований. На 
возникновение и распространение рака желудка воздействуют нарушения режима 
питания (нерегулярный прием пищи, систематическое питание всухомятку, плотная еда 
на ночь, переедание, употребление пережаренной и очень горячей пищи, специй и др.) в 
сочетании со злоупотреблением алкоголем и курением, а также контакт с 
профессиональными вредностями, тяжелый физический труд, нервно-психическое 
напряжение и др. К 40-летнему возрасту формируется устойчивый нездоровый образ 
жизни, способствующий возникновению рака желудка. 
В другом исследовании показано, что на заболеваемость раком легкого влияют место 
жительства (географические условия), миграция населения, злоупотребление алкоголем 
и особенно курением; на заболеваемость раком кожи влияют те же факторы и, кроме 
того, нездоровые привычки (мытье лица горячей водой, злоупотребление солнечными 

ваннами). Ряд факторов риска можно оценить в баллах, что позволяет измерить силу их 
воздействия. 
Близкие 
данные 
получены 
при 
социально-гигиеническом 
исследовании 
распространенности злокачественных новообразований среди водителей автомобилей. 
Доказано влияние неблагоприятного режима труда и отдыха, особенно в связи с 
меняющимся графиком работы, отсутствием стабильного режима питания, чередования 
работы и отдыха и другими факторами риска, которые способствуют более высокой, чем 
у мужчин в популяции, заболеваемости раком желудка, гортани, легкого. 
Специально отметим большое значение злоупотребления алкоголем и курением. 
По 
общему 
мнению 
специалистов, 
к 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: