путем осуществления социально-экономических

именно так понимали профилактику многие клиницисты. Не случайно совокупность мер 
по борьбе с инфекционными заболеваниями, включая кампанию вакцинаций, получила в 
прошлом наименование «профилактической», или «превентивной» медицины в 
противоположность медицине лечебной. Еще в 1927 г. в докладе «Вопросы профилактики 
в преподавании клинических дисциплин» З.П. Соловьев отмечал, что у некоторых 
ведущих клиницистов не было четкого представления о задачах в области профилактики, 
что они не понимают и извращают идеи общественной профилактики, сводя ее к 
техническим, санитарным мерам и приемам. «Нельзя, - говорил З.П. Соловьев, - сводить 
профилактику только к работе санитарного врача, санитарной организации, это вернуло 
бы нас к земской медицине». Профилактика - это разносторонняя деятельность, 
направленная на оздоровление внешней среды, условий жизни. Это, прежде всего, 
широкое развитие методов социальной помощи в самых разнообразных ее формах и 
проявлениях». 
Профилактическое направление, полностью себя оправдывающее в борьбе с так 
называемыми социальными болезнями, эпидемическими заболеваниями, внедрялось в 
работу всех лечебных учреждений, перед которыми были поставлены задачи 
оздоровления условий труда и быта, проведения диспансеризации, профилактических 
осмотров и других мер. В числе первых клиницистов, признавших профилактическое 
направление, диспансеризацию, важность изучения этиологических факторов внешней 
среды, условий труда, быта, роли социальных воздействий, трудового прогноза, 
выявления и устранения ранних, начальных форм заболевания и других аспектов 
профилактики, были терапевты М.П. Кончаловский, Г.Ф. Ланг, педиатр А.А. Кисель, 
хирурги Н.Н. Бурденко, А.В. Вишневский и др. Подчеркивая значение профилактики в 
клинике, М.П. Кончаловский говорил: «... если конечной задачей клиники является 
предупреждение болезней, то профилактические задачи могут быть разрешены лишь 
глубоким знанием этиологии в широком смысле, изучением как эндогенных факторов 
(наследственность и пр.), так, главным образом, экзогенных факторов, т.е. той среды, 
которая окружает больного. В сферу последнего изучения входят социально-бытовые 
факторы, а также те вредности, которые связаны с неблагоприятными условиями труда». 
За рубежом идеи индивидуальной профилактики заболеваний в последние годы все 
больше подкрепляются высказываниями о роли социальных факторов, значении 
общественных мер и программ предупреждения болезней. Становятся практикой 
отдельные программы профилактики не только инфекционных, но и неэпидемических, 
хронических заболеваний. 
На Всемирных ассамблеях ВОЗ неоднократно обсуждались профилактические 
программы, специальное внимание уделялось связи профилактической и клинической 
медицины, говорилось о выработке новой стратегии здравоохранения для большинства 
стран мира на основе развития профилактики, интеграции профилактических служб со 
всей системой здравоохранения. 
Значение профилактической направленности медицины подчеркнула Международная 
конференция по первичной медико-санитарной помощи в Алма-Ате (1978). На 

конференции Генеральный директор ВОЗ Х. Маллер говорил, что успехи Советского 
Союза в создании всеобъемлющей системы здравоохранения в немалой степени 
обусловлены тем вниманием, которое уделялось ее профилактическим аспектам. 
В книге, посвященной здравоохранению в Советском Союзе, известный историк 
медицины Г.Э.Сигерист писал: «То, что происходит в Советском Союзе сегодня, - начало 
нового периода в истории медицины. Все, что было достигнуто до сих пор за 5 тысяч лет 
истории медицины, является только первой эпохой - периодом лечебной медицины. 
Теперь новая эра, период профилактической медицины, началась в Советском Союзе». 
Исследователь развития здравоохранения, основатель и редактор журнала, 
освещающего проблемы профилактики, М. Террис определил профилактическое 
направление медицины как решающее условие успехов здравоохранения в период, 
который он назвал первой эпидемиологической революцией, связанной с преодолением 
массовых, главным образом инфекционных заболеваний. 
Другой 
аспект 
профилактики 
- 
медицинские 
профилактические 
меры. 
Профилактическая работа обязательна для всех медицинских учреждений. Идеи 
профилактики завоевывают умы наших зарубежных коллег, вызывают растущее 
внимание международных организаций, в том числе ВОЗ. «Профилактика может и 
должна пронизывать любой вид деятельности в области медицины», - подчеркивают 
эксперты ВОЗ. Профилактика выражается в контроле за соблюдением гигиенических 
норм на промышленных предприятиях, в быту, в городе, деревне, в охране труда, 
атмосферного воздуха, почвы, водоемов, продуктов питания, проведении массовых и 
индивидуальных профилактических прививок, осуществлении многих других санитарно-
гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдении предельно допустимых 
концентраций (ПДК) веществ, загрязняющих атмосферный воздух, почву, водоемы, 
продукты питания и предельно допустимых уровней (ПДУ). Мероприятия по охране, 
оздоровлению внешней среды, соблюдению гигиенических норм и требований 
обязательны для всех организаций и учреждений, предусмотрены государственным 
законодательством. Санитарное законодательство дополняется новыми положениями, 
направленными на улучшение охраны труда, оздоровление внешней среды, 
микроклимата предприятий и учреждений, новыми правовыми регламентами и 
положениями. 
Санитарное дело и гигиенические меры сами являются профилактикой. Профилактика 
в лечебном деле - наиболее трудная сфера профилактики. Нередко работники больниц, 
поликлиник лишь говорят о профилактической деятельности, даже (например, в 
поликлиниках) вводят специальные профилактические дни, отчитываются о проценте 
посещений с профилактическими целями, но на практике не проводят такую работу. 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: