Единственный желудочек: рекомендации по послеоперацион- ному паллиативному лечению пациентов на этапах II (двунаправленный анастомоз Гленна / операция Геми – Фонтена) и III (операция Фонтена) 2020 г. (новая информация). Чтобы
повысить насыщение кислородом
контуров мозгового и общего
артериального кровообращения,
для пациентов с верхним
кавопульмональным анастомозом
в состоянии перед остановкой
сердца и тяжелой гипоксемией из-за
недостаточного легочного кровотока (Qp)
может быть целесообразно применение
стратегий ИВЛ для достижения
умеренного дыхательного ацидоза
и минимального среднего давления
в дыхательных путях.
2020 г. (новая информация). Для
коррекции низкого уровня DO
2
из-за
обратимых причин или как показания
к устройству поддержки желудочков или
хирургической коррекции у пациентов
с верхним кавопульмональным
анастомозом или циркуляцией Фонтена
можно рассмотреть применение
экстракорпорального жизнеобеспечения.
Основания. Приблизительно 1 из
600 младенцев и детей рождаются
с критическим врожденным пороком
сердца. Поэтапные хирургические
вмешательства для детей с
единственным желудочком, например
при синдроме гипоплазии левых
отделов сердца, выполняются в течение
нескольких первых лет жизни.
15
Реанимация таких новорожденных
и детей затруднена и имеет важные
отличия от стандартной процедуры
ПРСЛР. В предыдущих указаниях по
ПРСЛР отсутствовали рекомендации
для этой группы пациентов. Данные
рекомендации соответствуют научному
докладу AHA 2018 года о СЛР у
младенцев и детей с заболеваниями
сердца.
14
Легочная гипертензия
