Оценка эффективности проводимых реанимационных мер при асфиксии новорожденных проводиться по
жүктеу/скачать 468,42 Kb.
|
Неонатология рус по 61 шт 4 курс экзамен
|
Неонатология Оценка эффективности проводимых реанимационных мер при асфиксии новорожденных проводиться по: А) шкале Апгар Б) шкале Сильвермана В) шкале Довнеса Г) шкале Крамера Д) шкале Глазго 2. В понятие «биологический кювез входят: А) раннее прикладывание к груди Б) грудное вскармливание В) совместное пребывание матери и ребенка после родов Г) профилактика преждевременных родов Д) выкладывание ребенка на живот матери 3. Пиковое значение уровня общего билирубина при физиологической желтухе у новорожденного ребенка приходится на: А) 5–7-й день Б) 3-4 день В) 7-10 день Г) 10-14 день Д) первые сутки жизни 4. Тепловая цепь в отделении новорожденных – это: А) минимизация потери тепла у всех новорожденных Б) минимизация потери тепла после 14 дня жизни В) минимизация потери тепла у новорожденных только с очень низкой массой тела Г) минимизация потери тепла только у больных новорожденных Д) минимизация потери тепла только у новорожденных с ВПС 5. У доношенного ребенка вся кожа покрыта роговыми пластинками, имеющими вид коллоидной пленки с трещинами между ними. После удаления роговой пластинки через несколько дней образовалась новая. Веки выворочены, "рыбий рот". Диагноз: А) флегмона Б) врожденный ихтиоз В) аплазия кожи и подкожной клетчатки Г) склерема Д) везикулопустулез 6. Средний показатель билирубина в пуповинной крови здорового новорожденного: А) 128,2 Б) 77,4 В) до 50,0 Г) 148,6 Д) 105,2 7. Проявления внутриутробной инфекции у новорожденных зависят от: А) пути передачи инфекции Б) возраста матери В) количества беременностей Г) социально-бытовых условий Д) времени инфицирования 8. Выберите самую частую желтуху у новорожденных детей: А) конъюгационная Б) гемолитическая В) холестатическая Г) обусловленная атрезией или гипоплазией желчных путей Д) обусловленная наследственной аномалией обмена веществ 9. Основной принцип фототерапии: А) изменение химической структуры билирубина – непрямой билирубин становится водорастворимым Б) изменение химической структуры билирубина – непрямой билирубин становится жирораствоимым В) билирубин хорошо связывается с альбумином Г) увеличивается количество глюкуроновой кислоты в крови Д) улучшается выделение билирубина через кишечник 10. Ребенку 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Основным обследованием для верификации диагноза является: А) бронхоскопия Б) рентгенография органов грудной клетки В) тест Клименса Г) проба Апта Д) оценка по шкале Довнеса 11. Выберите показатель спинномозговой жидкости, имеющее значение для диагноза внутричерепного кровоизлияния при родовой травме у новорожденных детей: А) количество хлоридов Б) давление ликвора В) количество лейкоцитов Г) количество эритроцитов Д) количество билирубина 12. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенограмма, имеются более плотные участки в форме “крыльев бабочки”. С чего первую очередь необходимо начинать лечение: А) Введение глюкокортикоидов Б) Эндотрахеальное введение сурфактанта В) СРАР Г) ИВЛ Д). Коррекция метаболических нарушений 13.У новорожденного мальчика на 12 день жизни на коже бедер, ягодиц появились мелкие пузырьки 1-3 мм в диаметре, наполненные мутным содержимым. Самочувствие не страдает. Выберите возбудитель, который способен вызвать выше описанный симптомокомлекс: А) стафилококк Б) стрептококк В) анаэробная палочка Г) кандида Д) синегнойная палочка 14. Выберите показание из ниже перечисленных ситуации для эндотрахеальной интубации новорожденному : А) не стабильность показателей АД Б) подозрение на атрезию пищевода В) подозрение на аспирацию мекония Г) брадикардия менее 80 в 1 минуту Д) тахикардия более 140 ударов 15. В лечении РДС у новорожденных детей ведущим является: А) кислородотерапия через маску Б) СРАР В) продолжение энтерального питания Г) антибиотики Д) инфузионная терапия 16. Основными регуляторами обмена кальция и фосфора являются: А) витамин D Б) паратиреоидный гормон В) кальцитонин Г) трийодтиронин Д) тироксин 17. Уровень 25-гидроксихолекальциферола в плазме крови, свидетельствующий о дефиците витамина Д: А) 30-40 нг/мл Б) 40-50 нг/мл В) меньше 40 нг/мл Г) болше 30 нг/мл Д) меньше 20 нг/мл 18. Витамин D: А) увеличивает продукцию паратгормона Б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта В) блокирует канальцевую реабсорбцию Са Г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови Д) уменьшает всасывание неорганического фосфата в тонком кишечнике и его реабсорбцию в проксимальных отделах канальцев почек 19. Неспецифическая постнатальная профилактика рахита включает: А) прием витамина D в профилактической дозе Б) ежедневные прогулки на свежем воздухе, своевременное и качественное введение блюд прикорма, массаж, гимнастику В) прием рыбьего жира Г) курсы УФО 2-3 раза в год Д) прием поливитаминов курсами 2-3 раза в год 20. Назовите признаки начальных проявлений рахита: А) чрезмерная потливость, облысение затылка, повышенная разлражительность Б) «браслетки» на предплечьях В) увеличение печени и селезенки Г) килеобразная деформация грудной клетки, потливость, раздражительность Д) воронкообразная деформация грудной клетки и появление теменных бугорков 21. У новорожденного на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л; группа крови матери О (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Предполагаемый диагноз: А) гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору Б) аутоиммунная гемолитическая анемия В) физиологическая желтуха новорожденного Г) гемолитическая болезнь новорожденного по АВО-системе Д) гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 22.Ребенок от 3 беременности (2 мед. аборта), доношен. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л, непрямой – 84,6 мкмоль/л, прямой - 8,2 мкмоль/л, тимоловая проба – 2 ед. Наиболее вероятный диагноз: А) гемолитическая болезнь новорожденного Б) врожденный токсоплазмоз В) физиологическая желтуха новорожденного Г) атрезия желчных ходов Д) гемолитическая анемия Минковского-Шоффара 23. Ребенок от 3 беременности (2 мед. аборта), доношен. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л, непрямой – 84,6 мкмоль/л, прямой - 8,2 мкмоль/л, тимоловая проба – 2 ед. Для подтверждения диагноза необходимо: А) определение резус-фактора и группы крови ребенка и матери Б) проба Кумбса В) коагулограмма Г) проба Фелинга 24. Ребенок родился при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. Ваш предполагаемый диагноз: А) вирусный гепатит Б) геморрагическая болезнь новорожденного В) синдром заглоченной крови Г) гемофилия Д) ГБН 25. Ребенок родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево. Ваш диагноз: А) РДС II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого Б) РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран. В) РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром. Г) диафрагмальная грыжа Д) внутриутробная аспирационная пневмония 26. Ребенку 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Предполагаемый диагноз: А) СДР II ст., отечно-геморрагический синдром. Б) Внутриутробная пневмония В) Внутриутробный сепсис. Г) СДР II ст., рассеянные ателектазы Д) Болезнь гиалиновых мембран 27. Ребенку 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Основными обследованиями для верификации диагноза является: А) бронхоскопия Б) рентгенография органов грудной клетки В) тест Климентса Г) ОАК Д) определение газового состава крови 28. У новорожденного ребенка на 12 день жизни на коже бедер, ягодиц появились мелкие пузырьки 1-3 мм в диаметре, наполненные мутным содержимым. Самочувствие не страдает. Ваш диагноз: А) пемфигус Б) везикулопустулез В) эксфолиативный дерматит Риттера Г) псевдофурункулез Фигнера Д) рожа 29.У новорожденного на 8 день жизни появилось покраснение, мокнутие, образование трещин в области пупка, паховых складок с дальнейшим распространением яркой эритемы на кожу живота, туловища. Появились вялые пузыри, симптом Никольского положительный, обширные эрозии. Вид обожженного кипятком. Ваш диагноз: А) везикулопустулез Б) пемфигус В) эксфолиативный дерматит Риттера Г) рожа Д) буллузная эритродермия Брокка 30.Здорвого новорожденного ребенка следует прикладывать к груди: А) в течение 20 мин с момента рождения Б) в первые сутки В) на 2 сутки Г) в течение 3 часов с момента рождения Д) через 12 часов после рождения 30.Ребенок родился с признаками гипотрофии. С первых дней жизни дыхание затруднено (сопит). Насморк слизисто-гнойный. На теле высыпания. На подошвах, ладонях кожа "воспаленная" как "лакированная", имеются пузыри. Ваш диагноз. а) врожденная цитомегалия б) врожденный листериоз в) врожденный сифилис г) коревая краснуха д) сепсис 31. У доношенного ребенка вся кожа покрыта роговыми пластинками, имеющими вид коллоидной пленки с трещинами между ними. После удаления роговой пластинки через несколько дней образовалась новая. Веки выворочены, "рыбий рот". Диагноз: а) флегмона б) врожденный ихтиоз в) аплазия кожи и подкожной клетчатки г) склерема д) везикулопустулез 32.Ребенку 12 дней. Выписан на 5-й день с отпавшим пуповинным остатком. До сегодняшнего дня пупочная ранка влажная. Слегка инфильтрирована и отмечается небольшая гиперемия вокруг пупочного кольца. Небольшое сукровичное отделяемое у ранки. Распашонка прилипает к пупку. Самочувствие не нарушено, активно сосет. Температура тела нормальная. Предполагаемый диагноз: а) ребенок здоров б) серозный омфалит в) свищ и пупка г) мокнущий пупок д) амниотический пупок 33. Через 12 часов после рождения у ребенка отмечаются диффузные клонико-тонические судороги, правосторонний гемипарез, расширение зрачка слева. Поставьте диагноз: а) эпидуральная гематома слева б) эпидуральная гематома справа в) субарахноидальное кровоизлияние г) внутрижелудочковое кровоизлияние д) травма шейного отдела спинного мозга 34. У новорожденного ребенка отмечаются тонические судороги, парез взора, апноэ, крупноразмашистый тремор, тахикардия. При перемене положения тела нарастают дыхательные расстройства. На УЗИ мозга ассиметрия желудочков. Поставьте диагноз: а) эпидуральная гематома слева б) эпидуральная гематома справа в) субарахноижальное кровоизлияние г) внутрижелудочковое кровоизлияние д) травма шейного отдела позвоночника 35. На третий день жизни среди полного здоровья у новорожденного появилось срыгивание кофейной гущей и был дегтеобразный стул. Что из перечисленного предпримете? а) определение гематокрита б) проведение пробы Кумбса в) проведение пробы Апта г) исследование состава костного мозга д) посев крови на стерильность 36. На третий день жизни среди полного здоровья у новорожденного появилось срыгивание кофейной гущей и был дегтеобразный стул.Выберите лечение: а) викасол в/м б) этамзилат натрия (дицинон) в/в в) промывание желудка физраствором г) переливание тромбоконцентрата д) вливание криопреципитат 37. Для асфиксии III степени у новорожденного ребенка характерны: а) бледность, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия б) беспокойство, гипертонус мышц, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ, тахикардия в) симптомы СДР, экхимозы на лице, тахикардия г) бледность, гиперемия лица, крик, тахикардия, двигательное беспокойство д) цианоз, тахикардия, тахипноэ, тремор конечностей 38. Ребенку 4 дня, родился при сроке беременности 38-39 недель, головным предлежанием. Безводный период 6 часов, Апгар 6-7 баллов. Наблюдается спонтанная двигательная активность. Физиологические рефлексы угнетены. Крик короткий, малоэмоциональный, кожа цианотичная, при оксигенации быстро розовеет. Периодически наблюдается кратковременное апноэ. Диагноз: а) асфиксия средней степени тяжести б) асфиксия тяжелой степени в) асфиксия легкой степени г) СДР д) пневмония 39. Ребенок родился в срок, закричал сразу, вес-2500гр, рост-54см. Весо-ростовой коэфициент составляет:46. Определите степень перинатальной гипотрофии: а) БЭН нет б) БЭН I степени в) БЭН II степени г) БЭН III степени д) Задержка внутриутробного развития 40. Недоношенного новорожденного можно сразу прикладывать к груди, если его вес при рождении: А) 1000 гр Б) 1500 гр В) 500 гр Г) 1300 гр Д) 2000 гр и более 41. Как называется метод согревание ребенка: А. «гнездышко» Б. «кожа к коже» В. «кенгуру» 4.кювкезторГ. инкубатор Д. кювез 42. Как называется способ подачи кислорода: А. СРАР Б.кислородная палатка В.кислородная маска Г.носовой катетер Д.носовые канюли 43. Как называется способ поддержки дыхания новорожденного: А.СРАР Б. ИВЛ В.кислородная маска Г.носовой катетер Д.носовые канюли 44. Для какого заболевания характерен данный вид больного новорожденного ребенка: А. Сепсис Б. Ихтиозы В. Эксфолятивный дерматит Риттера Г. Синдром Дауна Д. Омфалит 45. При каком заболениий используется данная терапия: А. Сепсис Б. ГБН В. РДС Г. Пневмония Д. Гипотермия 46. !Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании с 2 месяцев. Ребенок беспокойный, часто просыпается, вздрагивает при громком звуке. Аппетит снижен. Кожные покровы бледные, чистые. Б/р. 2,0х2,5 см, края податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са – 2,0 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *спазмофилия *фосфат-диабет *болезнь де Тони-Дебре-Фанкони *рахит II, период разгара, острое течение *рахит I, начальный период, острое течение 47. Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. По органам без патологии. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? А. «браслеты», «нити жемчуга», «чётки», деформация всех костей Б. экзофтальм, анемия, запоры, деформация позвоночника В. задержка моторных функций, нарушения нервной системы, анемия Г. деформация позвоночника, деформация костей черепа, анемия, запоры Д. «нити жемчуга», задержка моторных функций, экзофтальм, гипотония 48. Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І доношенной беременности, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие НАИБОЛЕЕ ранние признаки данного заболевания? А. лабораторные показатели фосфора, сезон рождения, возраст Б. лабораторные показатели кальция, вид вскармливания, анамнез В. сезон рождения, возраст, анамнез Г. краниотабес, облысение, жалобы Д. возраст, вид вскармливания, анамнез 49. Мальчик 2-х месяцев, родился недоношенным. Какую дозу эргокальциферола необходимо назначить ему для профилактики рахита? А. 400 – 500 МЕ в сутки Б. 800 – 1000 МЕ в сутки В. 1000 – 1200 МЕ в сутки Г. 1200 – 1500 МЕ в сутки Д. 1300 - 1500 МЕ в сутки 50.Девочка 4-х месяцев, родилась в октябре, находится на грудном вскармливании. До какого возраста необходимо проводить специфическую профилактику рахита? А. 6 месяцев Б. 1 года В. 1,5 лет Г. 2 лет Д. 2,5 лет 51. Ребенку 3 месяца. Вскармливание естественное. В последние две недели мать отмечает бледность кожных покровов, усиленную потливость головы, беспокойный сон. Семейный врач назначил профилактическую дозу витамина D3. Какой раствор витамина D3 следует использовать для специфической постнатальной профилактики рахита? Спиртовый Масляный Водный Карнитиновый Не имеет значения 52. У ребенка с проявлениями дефицитного рахита после продолжительного пребывания на весеннем солнце появились ларингоспазм и карпопедальный спазм. Это характерно для: А. Фебрильных судорог Б. Энцефалита В. Менингита Г. Гипопаротиреоидита Д. Рахитогенной тетании 53. Какой показатель учитывают для определения тяжести белково-энергетической недостаточности: 1) состояние толерантности к пище 2) состояние резистентности организма 3) дефицит массы тела 4) наличие признаков полигиповитаминоза 5) повышение артериального давления 54. Профилактика рахита включает следующие мероприятия: а) Прогулка на свежем воздухе б) водный раствор витамина Д3 по 5000 тыс МЕ ежедневно в) водный раствор витамина Д3 по 500 МЕ в день г) водный раствор витамина Д3 по 2-3 тыс МЕ ежедневно д) водный раствор витамина Д3 по 1 млн ежедневно 55. Дефицит массы при третьей степени постнатальной белково-энергетической недостаточности составляет: а) до 5% б) 5-10% в) 10-20% г) 20-30% д) 30% и более 55. Ребенок 8-ми месяцев, вес 7 кг, рост 64 см. Родился доношенным с массой 3 кг, ростом 50 см. На первом месяце жизни перенес пневмонию. Часто переносит простудные заболевания, находится на естественном вскармливании, прикорм не получает. Отстает в развитии, тургор тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе и конечностях. Мышечная гипотония, стул обычный. Поставьте диагноз: а) БЭН I ст б) БЭН II ст в) БЭН III ст г) гипосомия д) гипостатура 56. Девочка 8 месяцев. Аппетит снижен, вялая, кожа бледная. С 3,5 месяцев – на искусственном вскармливании. В анализе крови: эритроцитов – 2,8х1012/л, гемоглобин 66 г/л, лейкоцитов 13,2х109/л, ЦП 0,6; ретикулоцитов 30%. Предположительный диагноз: а) витаминодефицитная анемия б) белководефицитная анемия в) железодефицитная анемия г) гемолитическая анемия д) гипопластическая анемия 57. Беспокойство, пугливость, раздражительность, гиперестезия, капризы, нарушение сна, вздрагивание, потливость – являются характерными признаками: а) рахита, периода разгара б) рахита в периоде репарации в) подострого течения рахита г) рецидивирующего течения рахита д) начального периода рахита 58. Судороги при спазмофилии развиваются из-за: а) гипофосфатемии б) гипокальциемии в) снижение активности фосфатазы г) гиперкальциемии д) гипопротеинемии 59. Степень тяжести СДР у новорожденных оценивают по: А) шкале Сильвермана Б) шкале Апгар В) шкале Крамера Г) таблице Дементьевой Д) пробе Кумбса 60. Перинатальный период включает: а) антенатальный период + интранатальный период + ранний неонатальный б) интранатальный период + период новорожденности в) пренатальный период + антенатальный период + интранатальный период г) антенатальный период + интранатальный период д) эмбриональный период + фетальный период жүктеу/скачать 468,42 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|