Офтальмология

#43
*!64 жастағы науқасты қарағанда сол жақ бүйрегінің төменгі полюсінің 2х3 карбункулы анықталған. Несеп пассажы мен бүйрек қызметі өзгермеген. Ауырғанынына 3 күн болған, емделмеген.

#44
*!32 жастағы ер кісі жедел пиелонефрит клиникасымен шұғыл жағдайда келіп түсті. 10 күн бойы ауырған. Шолу урограммасында конкременттің көлеңкесі оң несепағардың жоғарғы 1/3 проекциясында, экскреторлы урограммада 1,5 сағат бақылау барысында оң бүйрек қызметі жоқ.

#45
*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды . Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі.

#46
*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С.

#47
*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, оң жақ бүйірдің сыздап ауруы. Екі сағат бұрын оң жақ буйректің шаншуы, дене кызуының 38,5С дейін жоғарлауы , қалтыраудан кейін дене қызуының бірден төмендеуі, қатты тер бөлінумен және бүйірдегі ауру сезімінің жоғалуы байқалады. Қарап тексеру барысында Пастернацкий симптомы оң жақта оң нәтижелі, бүйрек пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәр түссіз, дене температурасы 37,2С.

#48
*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2*4см гипоэхогенді түзілісі.

#49
*!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз. ЖҚА-әлсіз ликоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-гематурия, лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің, оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады.

#50
*!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған, ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а

#51
*!46 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды. Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген. 2 жыл бойы дизурия, соңғы 3 ай ішінде асқынған. Дұрыс диагнозды анықта

#52
*!Науқас 20 жаста. Велоспортпен айналысады, ағзаның суықтап қалғанын айтты. Ұма мен шап аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Дене қызуы 37,5°С-ге дейін көтерілген.

#53
*!40 жастағы науқас оң жақ бүйрек аймағының ауру сезіміне, дене температурасының 38,7°C дейін көтерілгеніне шағымын айтты. Оң жақ несепағардың тас бар екені анықталуы, жедел оң жақтық пиелонефрит. Тастан жоғары несепағарға катетер қойылмады.

#54
*!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректегі қызметының болмауы 1,5 сағат бойы бақыланған.

#55
*!24 жасар науқас сол жақ ұмасындағы эпизодты тұйық ауруға, физикалық жүктемеден кейін пайда болатынына шағымданады. Сол жақ ұрық түтігі бойымен пальпаторлы қарағанда бұршақ тәрізді, құрттық шумағы сияқты, ауырмайтын эластикалық түзіліс, жатқан кезде жоғалады.

#56
*!Науқас жыныстық қатынастан кейін еркек жыныс мүшесінің терісінің ауырып үлкейіп ісінуіне, еркек жыныс мүшесінің басының жабылмауына, шағымданды. Қарау кезінде: жыныс мүшесінің басы жалаңаштанған,і сінген, көгерген. Еркек жыныс мүшесінің терісінің түсі қызғылт-көк түсті, аса қатты қабынған, ауру сезімі айқын.

#57
*!Науқас 26 жаста, сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан, қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады. Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық , біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды. Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз.

#58
*!Науқас 20 жаста футбол ойнап жүріп шап аралығына соққы алды. Зәр шығару жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуын байқады. Зәр шығару қиындап, өз бетімен шығара алмайды. Қасаға сүйегінің жоғарғы жағының ісінуін байқады, соның үстінен перкуторлы тұйық дыбыс анықталды. Шап аралығында гематома анықталды. Уретрадан қан бөлінді.

#59
*!57 жастағы науқаста 24 сағат бойындағы анурия. Анамнезінде-20 жыл бойы НТА (несеп-тас ауруы) ауырады. Калькулезды пионефроз, НТА бойынша оң жақтық нефрэктомия жасалған. Созылмалы тастардың шығуы.

#60
*!Науқас 54 жаста, оң бүйрегінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезеңі байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер.

#61
*!Науқас 60 жаста, оң бүйірінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезең байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер. Ота жасалды - уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеңде: полиурия тәулігіне 2500 мл дейін, несептің тығыздығы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л.

#62
*!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң. 

#63
*! 35 жастағы ер адам, ауруxанаға шап үстіндегі ауыру сезіміне, ишурияға шағымданып түсті. 3 сағат бұрын шапүстілік аймақта ауыр соққы алғаны анықталды. Алдын ала алкоголь қабылдаған. Мәжбүрлік қалыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы айқындалады. Перкуссияда ішінде бос сұйықтық анықталады.

#64
*!74 жастағы науқас ер адамда ұзақ жүргеннен немесе көлікті ұзақ айдағаннан кейін зәрінде қан, зәр шығаруға жиі шақырыс және шап үстінде ауыру сезімі пайда болады. Тыныштықта осы белгілер азаяды. Алдыңғы жылы тексерілгенде қуықасты безінің гиперплазиясы анықталды, бірақ белгіленген емнен науқас бас тартты.

#65
*! Клиникаға түскен 69 жастағы еркек жиіленген (түнгі уақытта) қиындаған несеп шығаруға, екі мәрте қанды несептің шыққанына, несепті шығарарда "суыққа" және ағынының жіңішкелігіне шағымданды. Іші жұмсақ. Бүйректері қолмен басқанда байқалмайды. Пастернацкий белгісі екі бүйірінен де байқалмайды. Қуық қалбыршағы перкуссиялық әдіспен байқалмайды. Ректалды қарау кезінде простата тегіс, иілгіш, эластикалық, ауырсынбайды, көлемі ұлғайған. Ортадағы науасы анық байқалмайды, тік ішектің простата үстіндегі шырышы қозғалады. УДЗ кезіндегі қалдық несеп 80 мл.

#66
*! 65 жастағы науқас жаяу жүру және соқпалы жүріс кезінде несеп шығаруға қажетсінетініне шағымданды. Кейде несеп шығару ағыны үзіледі.

#67
*! 70 жастағы науқаста қуықасты безінің аденомасы. Ол парадоксалды қуық тұтылуына шалдықса, қандай іс-шаралар жүргізілуі тиіс: қандағы несепнәр 12 ммоль/л.

#68
*!Науқас 40 жаста қуық аймағындағы ауыру сезіміне, жиі және ауырсынумен жүретін несеп шыгаруға, либидоның төмендеуіне шағымданады. Простата сөлінде-лейкоциттер 20 к/а,эритроциттер 6-8 к/а.

#69
*! Науқас 25 жаста, клиникаға жедел жағдайда дене температурасы 39,0С ге дейін көтерілуі, құсу, оң жақ бел аймағында тұйық ауру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағаннан кейін жиілеген түрде дизурия, аз мөлшерде несеп шығару анықталды. Іші жұмсақ, оң жақ флангада ауырсынумен, шап үстінде. Оң жақта Пастернацкий симптомы . Зәр шығарғаннан кейін үрпідегі жиі ашу сезімі. Зәр талдауында лейкоциттер-50 к/а.

#70
*!22 жастағы әйелде кісіде жүктіліктің 24-ші аптасында оң жақ бел аймағында тұйық ауыру сезімі пайда болды, біркелкі қалтырау сезімі, дене температурасы 38.8С көтерілді. Қарап тексергенде: оң жақ бел аймағы пальпациялағанда ауырсынады, перитонеалды симптом жоқ. Зәр талдауында: лейкоциттер-40 к/а аймағында.

#71
*! Науқас 53 жаста, сол жақ бел аймағындағы, кейде қарқынды түрге ауысатын, тұйық сыздап ауыру сезіміне шағымданды. 5 жыл арасында ағымды түрде зәрмен бірге сарғыш-қоңыр түсті ұсақ тастар шыққан.УДЗ кезінде кеңейген сол жақ бүйрек тостағаншасының 20мм дейін акустикалық көлеңкелі эхопозитивті түзіліс анықталды. Кескінді урограммада конкремент көлеңкесі байқалған жоқ. Экскреторлы урограммада сол жақ тостағаншаның 22 х18мм толу дефектісі. Зәр анализінде белок 0.066г/л, лейкоциттер-10-15к/а, эритроциттер 10-12 к/а. Зәр қышқылының кристалдары аз мөлшерде.

#72
*! Қабылдау бөлімінде 36 жастағы ер адам тынышсыз, ауруына жеңілдік іздейді. Дене температурасы 36.9С. Жалпы жағдайы-орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жақ жартысы ауырсынады. Соққылау симптомы оң жағында тез оң. Зәр шығаруы жиі, зәрі қан аралас. Қан, зәр талдауы өзгеріссіз.

#73
*!Науқас 63 жаста, урологиялық клиникаға тотальды гематурия жағдайымен түсті.Түскен сәттегі зәрдің түсі қан аралас.

#74
*!66 жастағы ер адам клиникаға зәрінің сылбырап шығуына, зәрдің ағымдық бітелуіне шағымданып қаралды. 5 жылдан бері ауырады, дәрігерге қаралмаған. Зәр талдауында-эритроциттер-20-30 к/а.

#75
*!Клиникаға жүктіліктің 20-21 аптасындағы аяғы ауыр әйелді оң жақ бел аймағындағы ауыру сезімімен әкелді. Пальпациялағанда оң жақ бүйрек аймағында ауырсыну сезімі бар. Оң жақта соққылау симптомы оң. Зәр талдауында-лейкоцитурия. УДЗ-де оң жақтағы қуыстық жүйенің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің тез кеңеюі. Қосымша зерттеулер жүргізілген жоқ.