Оказание медицинской помощи (догоспитальной) при анафилактическом шоке
-
Это анафилактический шок
-
Вызываем помощь
-
Прекратить поступление аллергена в организм
-
Накладываем жгут выше места введения
-
Приподнимаем ножной конец (положение Тренделенбурга)
-
Обеспечить мониторинг витальных функций
-
Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода
-
Обеспечить внутривенный доступ
-
ввести в/м в верхнюю треть плеча или бедра 0,1% р-р эпинефрина 0,5мл, при не эффективности повторно через 5 минут
-
если гемодинамика не стабилизировалась в/в капельно 50 мкг 0.1% р-р эпинефрина на физ. р-е 500мл.
-
Если давление не стабилизировалось- 400 мг допамина в 500 мл натрия хлорида
-
проведение инфузионной терапии- 0,9% изотонический р-р натрия хлорида 1-2л
-
внутривенно раствор преднизолона 60- 90 мг 2-3 мл (до 120 мг)
-
После стабилизации гемодинамики ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства: раствор хлоропирамина 2% - 1-2 мл
-
При бронхоспазме: Ввести раствор сальбутамола 2,5 мг на 2,5 мл изотонического р-а натрия хлорида ингаляционно (через небулайзер)
-
Госпитализируем в реанимационное отделение
Оказание неотложной помощи при остановке сердца
-
Убедиться в собственной безопасности
-
Встряхнуть/похлопать пострадавшего за плечи, громко окликнуть: « Вы меня слышите? Как Вас зовут?» (сознания нет)
-
Вызов помощи
-
наклониться ухом к носогубному треугольнику и слушаем дыхание, ощущаем тепло на щеке и наблюдаем экскурсию грудной клетки. (дыхания нет)
-
Пальпация пульса на сонной артерии (пульса нет)
-
Правильная постановка рук - к нижняя треть грудины.
-
Первая компрессия – проверочная, для оценки ригидности грудной клетки. Движение совершать всей массой тела. Глубина компрессий не менее 5 -6 см. Частота компрессий 100-120 в 1 минуту. Соотношение компрессии и вдоха 30:2.
-
А.Восстановление проходимости дыхательных путей Голову пострадавшего осторожно повернуть в сторону спасателя ( т.е к себе) и осмотреть полость рта на предмет инородных тел, далее при помощи пальцев обернутых в платок или марлю (среднего и указательного) удалить инородное тело из полости рта. После чего голову повернуть в исходное положение.
-
В. Запрокидывание головы Под шею укложить ладонь правой руки. Держась за лоб левой рукой, другой рукой запрокинуть назад голову.
-
С. Открытие рта и выдвижение нижней челюсти Открытие полости рта осуществляется при помощи большого и указательного пальцев рук, движением вниз. Указательные пальцы укладываются на углы нижней челюсти и движением вперёд выдвигается нижняя челюсть.
-
- Использовать защитную маску.
- Закрыть ноздри пострадавшего левой рукой, а правой рукой захватить подбородок и сделать два глубоких вдоха рот в рот
-
После двух минут реанимации (или после 5 циклов), проконтролировать эффективность реанимационных мероприятий: -проверка пульса на сонной артерии ( появился пульс), -проверка дыхания ( дыхание восстановлено), - оценка сознания
Оказание медицинской помощи (догоспитальной) при травмах
-
Удостоверится в безопасности для себя и пострадавшего
-
Провести первичный осмотр. Успокоить пациента, взять информативное согласие.
-
Обработать руки кожным антисептиком и надеть стерильные перчатки
-
Вводим 100 мг трамадола гидрохлорида в/м
-
Придаем конечности среднефизиологическое положение
-
Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке. Согнуть шину в области пятки под прямым углом (900 ).
-
На 10-15 см ниже стопы
-
В подмыш. Впадину и в обл промежности- валики
-
Лодыжки, коленный сустав, вертел бедренной кости, крыло подвздошной кости
-
Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта
Оказание помощи при геморрагическом шоке
Степень кровопотери
|
Объем кровопотери
|
Объем инфузии
|
1 ст
|
15% 800 мл
|
Кристал 2л
|
2 ст
|
30% 800-1,2л
|
Крис 2л + коллоид 600-800мл
|
3 ст
|
30-40% 1,5-2л
|
Крис 2л + коллоид 800-1,2л
|
4 ст
|
<40% 2,5-3л
|
Крис 2л + коллоид 1,2-1,3л
|
Достарыңызбен бөлісу: |
