Пошаговые действия
1.
|
Врач-интерн подготовил необходимый инструментарий.
|
2.
|
Надел стерильные перчатки. Техника надевания стерильных перчаток:
взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть упаковку;
взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки;
сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку;
надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки;
взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки;
сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку;
расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке.
|
3.
|
Подготовил больного к проведению манипуляции: придал горизонтальное положение пациенту, подложил под лопатки валик, голову максимально запрокинул назад.
|
4.
|
Обработал переднюю поверхность шеи 70 % раствором спирта.
|
5.
|
Пропальпировал коническую связку: пропальпировал между щитовидным и перстневидным хрящами коническую связку-мембрану, над которой необходимо будет произвести разрез кожи. Для этого нащупал щитовидный хрящ (у мужчин –«адамово яблоко», или кадык) и соскользнул пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.
|
6
|
Скальпелем провел разрез кожи и подкожной жировой клетчатки: пальцами одной руки захватил скальпель на два сантиметра выше острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи и провел поперечный разрез (1 см) кожи и подкожной жировой клетчатки по средней линии шеи.
|
7
|
Пропальпировал углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, закрытое конической связкой и рассек его: пропальпировал углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, закрытое конической связкой и рассек его кончиком скальпеля.
|
8
|
Развел края раны расширителем Труссо
|
9
|
|
