Өкпенің ошақты туберкулезі ол аздаған ошақтар 2-10мм, өкпеде бірінші рет немесе
фиброздың түзілуі. Осындай ошақтың өршуінде
жүктеу/скачать 1,23 Mb. Pdf көрінісі
|
| фиброздың түзілуі. Осындай ошақтың өршуінде
оның капсуласына лимфоциттер мен нейтрофилдер енеді, олар бөлінген протеолитикалық ферменттердің көмегімен казеозды массаларды жұмсартып, қопсытады, ерітеді. Осы жағдайда ТМБ активтенеді, ошақтан бөлінген казеоздың кішкентай кесекшелерімен бірге ТМБ басқа бронхтарға өтіп, сол жерде казеозды бронхит және жаңа ошақтарды түзейді. Өкпенің ошақты туберкулезі – екіншілік туберкулездің ерте дамитын түрі. Оған келесі белгілер тән: • үрдіс барысы шектелген, • көбінесе продуктивті өтеді, • жиі өкпенің жоғарғы сегменттерінде шоғырланады, • бір жақ өкпе зақымдалады, клиникалық ағымы аз симптомды. • зақымдалу сипаты ошақ түрінде (диаметр 10 мм дейін), • ағымы толқын тәрізді. Патогенез Экзогенді суперинфекция Эндогенді реинфекция Туберкулезбен ауыратын науқаспен контакт 1. Біріншілік туберкулезді комплекс, дисемирленген , жұмсақ ошақты, кавернозды туберкулез қалған ошақтардың реактивациясы (очаги отсева Симона, Ашоффа, Пуля). 2. Активті спецификалық үрдіспен зақымдалған мүшелер мен жүйелерден өкпеге көшуі. 3. Жиі кездесетін туберкулездің басқа формаларының инволюциясы. (инфильтративті және диссеминирленген өкпе туберкулезі.)
Патоморфология Жұмсақ-ошақты форма Фиброзды-ошақты форма Жиі бір жақты ірімшікті эндоперибронхит, панбронхит, лобулярлы ошақар. – Абрикосов ошағы Козеозды ошақтар айналасында гиалинді капсула түзілуі, ошақ айналасында склеротикалық өзгерістер, ұсақ бронхтардың деформациясы, эмфиземаның шектелген аймақтары болуы мүмкін.
Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкелез і. •
• препарат; • б – гистопатологиялық препарат: экссудативті және продуктивті қабыну ошақтары. Клиникалық көрінісі Жұмсақ-ошақты форма Фиброзды-ошақты форма Активті туберкулез формасы. Жиі инапперцепті немесе аз симптомды ағымда өтеді. Көбіне интоксикациялық симптомдар, құрғақ жөтел, жауырын аралық аймақтағы ауырсыну. Активті емес өзгерістер. Басынан өткерген туберкулез нәтижесіндегі симптомдар, клиникалық көрінісі жоқ.
|