Макролиды - ингибиторы цитохрома Р-450 3A4

Макролиды - ингибиторы цитохрома Р-450 3A4.

• Классификация макролидов по способности к ингибированию CYP3A4
• ( P. Periti и соавт.,1992)
• 1-я группа - сильные ингибиторы CYP3A4 (эритромицин и олеандомицин);
• 2-я группа - умеренные ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин);
• 3-я группа - макролиды, не ингибирующие CYP3A4 (азитромицин).

Эритромицин и кардиоваскулярные риски

• По данным метанализа, проведенного д-р Wayne Ray и соавт. (Школа Медицины Университета Wanderbilt, Nashville, Теннеси), внезапная остановка сердца достоверно чаще регистрировалась у больных, принимавших Эритромицин.
• Риск смерти увеличивался в 5 раз при сочетании Эритромицина и ингибиторов цитохрома P-450 изоформы CYP3A – в основном антагонистов кальция, Верапамила и Дилтиазема (отношение частот 5,35; р=0,004).
• В сообщении New England Journal of Medicine, принимаемый перорально Эритромицин вдвое увеличивал риск внезапной смерти при использовании др. ингибиторов CYP3A .