Какие вы знаете венозные синусы твердой мозговой оболочки, их клиническая анатомия.
Выделяют ряд основных венозных пазух (синусов).
Верхняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis superior) проходит no средней линии черепа, постепенно расширяясь, от слепого отверстия (foramen coecum) и до внутренней бугристости затылочной кости. Возможно незначительное отклонение ее вправо, реже — влево от средней линии. Оно более типично для заднего участка пазухи. Ширина синуса от 1 до 3 см. Форма его усложнена за счет боковых выпячиваний (lacuna lateralis), глубина которых 2,5—3 ом. Трепанируя череп, хирург должен учитывать положение венозного синуса и его лакун. В пазуху вливаются вены мозга, emissaria parietalis, сообщающиеся с венами свода черепа, и emissaria foramen coeci, анастомозирующие с венами носовой полости.
Нижняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis inferior) расположена по свободному нижнему краю большого серповидного отростка твердой оболочки головного мозга. Идя спереди назад и сливаясь с большой веной мозга (v. magna cerebri), она формирует прямой венозный синус.
Прямая пазуха (sinus rectus) заложена в верхнем отделе мозжечкового намета, у внутренней бугристости затылочной кости она сливается с верхней сагиттальной пазухой.
Затылочная пазуха (sinus occipitalis) находится на линии прикрепления к кости мозжечкового серпа-отростка твердой оболочки головного мозга, следует от большого затылочного отверстия до внутренней бугристости затылочной кости. Сливаясь с верхней сагиттальной и прямой пазухами, она в области затылочного бугра образует некоторое расширение венозного русла, называемого стоком пазух (confluens sinuum).
Поперечная пазуха (sinus transversus) заложена в поперечной борозде затылочной кости, проводит кровь от места венозного слияния вперед к каменистой части височной кости, где переходит в сигмовидную пазуху. На коже проекция поперечных пазух соответствует линии, следующей от наружной бугристости затылочной кости к слуховым проходам.
Сигмовидная пазуха (sinus sigmoideus) следует по одноименной борозде, расположенной на внутренней поверхности сосцевидного отростка, до яремного отверстия в основании черепа. Она проводит кровь ,из поперечной пазухи ни внутреннюю яремную вену. Пазуха через v. emissaria masloidea анастомозирует c затылочном веной. На правой стороне сигмовидная пазуха обычно шире и глубже вдастся в кость, чем слева.
Пещеристая пазуха (sinus cavernosus) представляет собой систему венозных синусов, окружающих турецкое седло с гипофизом. Свое название пазуха получила от наличия в ней соединительнотканных перегородок. Пещеристая пазуха принимает в себя глазничные вены. Это делает опасным развитие гнойных процессов в полости глазницы: инфицированные тромбы глазничной вены способны проникать в пещеристую пазуху. Кровь из пещеристой пазухи оттекает по парным верхним и нижним (каменистым пазухам (sinus petrosus superior et inferior), расположенным в одноименных бороздах каменистой части височной кости, в сигмовидные пазухи.