Клиника интрамедулярных опухолей - Начинается заболевание с очаговых сегментарных двигательных симптомов - двухстороннего вялого пареза мышц, иннервируемых поражённым сегментом спинного мозга. Это сопровождается атрофией, угасанием сухожильных рефлексов.
Чувствительные нарушения сначала носят сегментарный характер и возникают непосредственно в зоне двигательных расстройств. - Чувствительные нарушения сначала носят сегментарный характер и возникают непосредственно в зоне двигательных расстройств.
В дальнейшем, участки анестезии распространяются каудально, как «масляное пятно», захватывая аногенитальную область. - В дальнейшем, участки анестезии распространяются каудально, как «масляное пятно», захватывая аногенитальную область.
Клиника экстрамедулярных опухолей Различают три типичные клинические стадии: - корешковую,
- Броун-Секаровского синдрома,
- парапареза (параплегии).
Корешковая стадия - Встречается в 50-60% случаев. Характеризуется болями и парестезиями по ходу спинномозговых корешков.
- Болевой синдром служит основанием для диагностических ошибок - предположении о сухом плеврите, холецистите, заболеваниях сердца, аппендиците.
Броун-Секаровская стадия - На стороне опухоли возникает центральный парез ноги, в ней нарушается мышечно-суставное чувство, тактильная, вибрационная и двумернопространственная чувствительность.
- На противоположной стороне, вначале в дистальных отделах ноги, отмечается снижение болевой, температурной и, в меньшей степени, тактильной чувствительности.
Отмечается «восходящий тип» чувствительных расстройств, когда нарушения постепенно нарастают снизу вверх. - Отмечается «восходящий тип» чувствительных расстройств, когда нарушения постепенно нарастают снизу вверх.
Достарыңызбен бөлісу: |
