Опухоли спинного мозга

Миелография

• Для нисходящей миелографии контрастное вещество (омнипак, ультравист и др.) вводится путём пункции затылочной цистерны в положении больного сидя.
• Контраст постепенно опускается вниз по субарахноидальному пространству, задерживаясь на верхней границе опухоли.

При восходящей миелографии контрастное вещество вводится путём люмбальной пункции в положении больного с приподнятым тазом.

• При восходящей миелографии контрастное вещество вводится путём люмбальной пункции в положении больного с приподнятым тазом.
• Контраст очерчивает нижнюю границу опухоли

Основные клинические синдромы при опухолях различной локализации

Опухоли шейного утолщения отличаются:

• вялыми парезами рук с атрофией мышц кистей;
• синдромом Горнера;
• корешковыми болями и парестезиями в руках, на фоне которых развиваются проводниковые двигательные и чувствительные расстройства.

Опухоли грудного отдела характеризуются:

Опухоли грудного отдела характеризуются:

• корешковыми болями по ходу межрёберных нервов опоясывающего характера, которые часто ошибочно расцениваются как симптомы заболевания внутренних органов;
• избирательным угасанием брюшных рефлексов;
• постепенным развитием Броун-Секаровского синдрома и нижней параплегии.

Опухоли поясничного утолщения имеют следующую симптоматику:

Опухоли поясничного утолщения имеют следующую симптоматику:

• корешковые боли, иррадиирущие в паховую область и по передней поверхности бедра;
• утрата кремастерных и коленных рефлексов при оживлении ахилловых и появлении патологических стопных знаков;
• медленно нарастающий вялый парез ног;
• чувствительные расстройства в дистальных отделах ног.

Опухоли корешков конского хвоста отличаются:

Опухоли корешков конского хвоста отличаются:

• многолетним течением, гигантскими размерами;
• нарастающими болями в ногах, крестце, промежности;
• преимущественно ночными болями, вынуждающими больных проводить ночь стоя;
• асимметричными вялыми парезами стоп.