Для нисходящей миелографии контрастное вещество (омнипак, ультравист и др.) вводится путём пункции затылочной цистерны в положении больного сидя.
Контраст постепенно опускается вниз по субарахноидальному пространству, задерживаясь на верхней границе опухоли.
При восходящей миелографии контрастное вещество вводится путём люмбальной пункции в положении больного с приподнятым тазом.
При восходящей миелографии контрастное вещество вводится путём люмбальной пункции в положении больного с приподнятым тазом.
Контраст очерчивает нижнюю границу опухоли
Основные клинические синдромы при опухолях различной локализации
Опухоли шейного утолщения отличаются:
вялыми парезами рук с атрофией мышц кистей;
синдромом Горнера;
корешковыми болями и парестезиями в руках, на фоне которых развиваются проводниковые двигательные и чувствительные расстройства.
Опухоли грудного отдела характеризуются:
Опухоли грудного отдела характеризуются:
корешковыми болями по ходу межрёберных нервов опоясывающего характера, которые часто ошибочно расцениваются как симптомы заболевания внутренних органов;
избирательным угасанием брюшных рефлексов;
постепенным развитием Броун-Секаровского синдрома и нижней параплегии.
Опухоли поясничного утолщения имеют следующую симптоматику:
Опухоли поясничного утолщения имеют следующую симптоматику:
корешковые боли, иррадиирущие в паховую область и по передней поверхности бедра;
утрата кремастерных и коленных рефлексов при оживлении ахилловых и появлении патологических стопных знаков;
медленно нарастающий вялый парез ног;
чувствительные расстройства в дистальных отделах ног.
Опухоли корешков конского хвоста отличаются:
Опухоли корешков конского хвоста отличаются:
многолетним течением, гигантскими размерами;
нарастающими болями в ногах, крестце, промежности;
преимущественно ночными болями, вынуждающими больных проводить ночь стоя;
