Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы исследования

Люмбальная пункция, исследование ликвора и проведение ликвородинамических проб для определения проходимости субарахноидального пространства спинного мозга.

При пробе Квеккенштедта (сдавление ярёмных вен на шее) в течение 5-10 секунд начальное ликворное давление возрастает до 400-500 мм вод. ст. и быстро возвращается к исходному после прекращения давления.

Нормальная проходимость ликворных путей

• При пробе Стуккея (сдавление передней брюшной стенки), наблюдается менее значительный подъём ликворного давления - до 300 -400 мм вод.ст.

Частичная блокада ликворных путей

• При частичной блокаде отмечается медленный подъём ликворного давления до более низкого уровня.
• Снижение давления после прекращения пробы происходит также медленно и не достигает начального уровня.

Полная блокада ликворных путей

• Ликворное давление при пробах не повышается.
• Извлечение при люмбальной пункции 5 мл ликвора приводит к падению ликворного давления до нуля.

Типична белково-клеточная диссоциация в ликворе или синдром (триада) Фроан-Нонне:

Типична белково-клеточная диссоциация в ликворе или синдром (триада) Фроан-Нонне:

• Увеличивается количество белка до 5-8 г/л и более.
• Наблюдается желтоватая окраска ликвора - ксантохромия и желеобразное свёртывание его - коагуляция.
• Отсутствует плеоцитоз – нормальное количество клеток в ликворе.

Рентгенологические исследования

• Спондилография – могут выявиться деструктивные изменения, возникающие под влиянием длительного давления опухоли на стенки позвоночного канала.
• На рентгенограмме видна атрофия дужек позвонков с увеличением расстояния между ними - симптом Эльсберга-Дайка.