Орындаған дәрігер -интерн: Қасымбек Д. Группа: iжтд-04-21

жүктеу/скачать 356,34 Kb.

бет	5/6
Дата	22.09.2022
өлшемі	356,34 Kb.
	#150349

1 2 3 4 5 6

Байланысты:
Қасымбек Д. 3 срс ІА

Функционалды зерттеу әдісі
Қорытынды диагноз

Қақырық талдауы

Қақырықты талдау: қақырықта көптеген ақ қан клеткалары, макрофагтар, цилиндрлік эпителий жасушалары бар, қоздырғышы-Staphylococcus aureus (амоксиклав сынағы оң; АК, КУМ табылған жоқ).

3. Қанның биохимиялық талдауы:
жалпы билирубин - 38 мкмоль/л (3,4 - 20,52 мкмоль/л);
тікелей емес билирубин-20,1 мкмоль/л (1,7 - 17,1 мкмоль/л);
тікелей билирубин-15,9 мкмоль/л (0,86 - 5,3 мкмоль/л);
АЛТ жоғарылауы-1,1 мккат/л (0-0,1 мккат/л (гепатоциттердің зақымдануы));
АСТ - 1,6 мккат/л (0-0, 8 мккат/л (кардиомиоциттердің зақымдануы));
альбумин -30% (48-61%);
С-реактивті ақуыз теріс.
Қорытынды. нормаға сәйкес

Функционалды зерттеу әдісі

ЭКГ : ЖЖЖ = 76 уд/мин, p тістерінің болмауы; пішіні мен амплитудасы әртүрлі f патологиялық тістерінің болуы; R - R аралықтары тұрақты емес; QRS кешендері қалыпты пішінге ие.

ЭхоКГ: сол және оң қарыншаның систолалық дисфункциясының бұзылуы, шығару фракциясының 40% - дан аз төмендеуі, сол және оң қарыншаның қуысындағы соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы.

Рентгенография: рентгенограммалар негізінде диагноз расталды8. ФГДС: өңеш пен асқазанның шырышты тамырларының кеңеюі байқалады, асқазан жарасы және ДПК анықталмаған.

Өкпе алаңы қалыпты формада және ауалы
Өкпе суреті бірдей емес, диффузды деформацияланған
Түбірі әлсіз құрылымды. Синустары бос
Кеуде аралық органдар өзгеріссіз
Қорытынды созылмалы бронхиттың R белгілері
Кеуде қуысы қалыпты. Келесі КТ мен салыстырғанда рентген динамикасы бар. Екі өкпелік инфильтрацияның сорылуы. Оң бөліктің төменгі бөлігінде S9 сегментінде фиброз диаметрінің кішіреюі. Төменгі бөлігінде жұлдызшалы фиброз байқалады.

Қорытынды диагноз

Негізгі ауру - ауруханадан тыс екі жақты төменгі бөлікті пневмония расталды: рентген, лейкоцитоз, өкпе тінінің тығыздалу синдромы, интоксикация синдромы, безгегі.* Негізгі аурудың асқынуы - оң жақты экссудативті плеврит расталды: рентген, плевроцентез.* - Қатар жүретін аурулар-ЖИА: атриальды фибрилляция расталды: ЭКГ. ХСН: 2Б, III ф.к. расталған: ЭхоКГ-ой, асцит, порталдық гипертензия, плеврадағы экссудат, АСТ қанында пайда болуы. Бауырдың жүрек фиброзы расталды: оң жақ гипохондриядағы ауырлық, портальды гипертензия, астено-вегетативті синдром, бауыр сарғаюы, гепатолиенальды синдром, ОАК - анемия, эритропения, ОАМ - билирубинурия, уробилинурия, қан анализі - жалпы, тікелей және жанама билирубиннің жоғарылауы, қанда АЛТ пайда болуы, гипоальбуминемия, гипопротеинемия.

жүктеу/скачать 356,34 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6