Орындаған: Жиенбаев Еркебұлан вт 17 Тақырыбы: «Дәрілік заттардың әсері»


жылы Вере ДЗ жанама әсерлерінің негізгі аурудың клиникалық көрінісін бұрмалайтындығын дәлелдеп, жанама әсерлердің анықталмауының 5 негізгі себептерін атап көрсетті



бет3/6
Дата03.01.2022
өлшемі1,86 Mb.
#108380
1   2   3   4   5   6

1976 жылы Вере ДЗ жанама әсерлерінің негізгі аурудың клиникалық көрінісін бұрмалайтындығын дәлелдеп, жанама әсерлердің анықталмауының 5 негізгі себептерін атап көрсетті:

1976 жылы Вере ДЗ жанама әсерлерінің негізгі аурудың клиникалық көрінісін бұрмалайтындығын дәлелдеп, жанама әсерлердің анықталмауының 5 негізгі себептерін атап көрсетті:

  • Жанама әсерлер көбіне кездейсоқ дамиды және ДЗ қабылдаумен байланысын анықтау қиынға соғады.
  • Кейбір ДЗ салдарынан туындаған жанама әсерлер негізгі аурудың көрінісін беруі мүмкін.
  • Жанама әсерлер ДЗ қабылдауды тоқтатқан соң, уақыт өте дамуы мүмкін.
  • ДЗ негізгі аурудың қайталануын (рецидив) тудыруы мүмкін.
  • Науқастың негізгі ауруы тым күрделі болса, ДЗ жанама әсерін байқау қиынға соғады.

Реакция типі

Сипаттамасы

Мысалдар

Науқастарды жүргізу тактикасы

Мөлшерге тәуелді

(dose-related)


  • жиі кездеседі
  • ДЗ фармакология-лық әсерімен байланысты
  • болжанады
  • өлімге сирек ұшыратады
  • дигоксиннің токсикалық қасиеті
  • МАО қайтып ұсталынуын тежейтін препараттарды тағайындағанда дамитын серотонинді синдром
  • үшциклды антидепессанттар-дың антихолинэстеразды әсерлері
  • мөлшерін төмендету немесе препаратты енгізуді тоқтату
  • қосалқы терапияның әсерлерін қайта қарастыру

Мөлшерге тәуелсіз

(non-dose-related)


  • сирек кездеседі
  • ДЗ фармакология-лық әсерімен байланы емес
  • болжанбайды
  • өлімге жиі ұшыратады
  • пенициллинге дамыған аллергиялық реакция
  • жалған аллергиялық реакциялар
  • идиосинкразия
  • болашақта бұл ДЗ қолданудан бас тарту

Мөлшерге және уақытқа тәуелді

(dose-related and time-related )


  • сирек кездеседі
  • ДЗ кумуляция-лануы мен мөлшеріне байланысты
  • глюкокортикоид-тардың гипоталамо-гипофизарлы жүйені тежеуі


  • мөлшерін төмендету немесе препаратты енгізуді тоқтату
  • терапияны біртіндеп тоқтату

Уақытқа тәуелді

(time-related )


  • сирек кездеседі
  • әдетте ДЗ мөлшеріне байланысты
  • медикаментозды терапияны бастаған соң біраз уақыттан кейін пайда болады
  • канцерогенез
  • кеш (тардивті) дискенезия
  • жиі қаитымсыз немесе емі

  • қиынға түседі

Жойылу реакциясы

(withdrawal )


  • сирек кездеседі
  • медикаментозды терапияны тоқтатқан соң дамиды
  • опиаттарды тоқтатқанда дамитын синдром
  • β-блокаторларды тоқтатқанда дамитын cиндром
  • қайта тағайындап, біртіндеп тоқтату

Сәтіз аяқталған ем
  • жиі кездеседі
  • мөлшерге тәуелді
  • жиі ДЗ өзара әсерлесуі салдарынан туындайды
  • оральды контрацептив-терді ұтымсыз мөлшерлеу, әсіресе микросомальды ферменттердің индукторларын қолданғанда
  • мөлшерін дұрыстау
  • қосалқы терапияның әсерлерін қайта қарастыру



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет