Орындаған:Нұрпеис С.С.
Факультет:Жалпы медицина
Тобы:401Б
Тексерген:Қалиасқаров Е.Ш.
Файзуллин М.А
Постхолецистэктомиялық синдром (ПХЭС). Холангит. Механикалық сарғаю
Өзектілігі:
Мақсаты:
Міндеттері:
Постхолецистэктомиялық синдром Холецистэктомиядан кейін әр-түрлі кезеңдерде пайда болуы мүмкін көптеген патологиялық жағдайларды біріктіретін жинақталған түсінік.
Клиникалық көрінісі:
1.Оң жақ қабырға астында және эпигастрий аймағындағы ауру сезімі(20мин аз емес) .
Арқаға , оң жақ жауырын аймағына таралады.Түнгі уақытта, тағам қабылдаудан соң пайда болады.
2.Терінің сарғаюы және қышуы мүмкін
3.Ас қорыту жүйесінің бұзылысы (жүрек айну, құсу кезінде ауызға ащы дәм келуі,метеоризм, іш өту, іш қату т.б.)
Диагностика ПХЭС
- Шағымдары
- Ауру тарихы.
- Өмір тарихы
- Объективті зерттеу
3. Лабораторлық зерттеулер: қандағы билирубин, сілтілі фосфатазаны, ГГТ, АЛТжәне АСТ, липаза, амилаза, эластаза мөлшерін анықтау.
4. Аспаптық зерттеу:
1) Диагностикалаудың «Алтын стандартты» әдісі эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ЭРХПГ )
2) Одди сфинктрін манометрия әдісімен зерттеу.
3) УЗИ құрсақ қуысы ағзаларына
4)ЭФГДС ,КТ, МРТ.
ЕМІ
Консервативті (Диетатерапия)
Медикоментозды
Оперативті
Қорытынды
Постхолецистэктомиялық синдром ( Одди сфинктерінің дисфункциясы , ПХЭС) - бұл сирек, бірақ өте жағымсыз патологиялық құбылыс. Кейбір науқастар , медицинадан тыс адамдар бұл синдромның атында естімеген болуы мүмкін. Ал кейбірі ПХЭС- өт қуығы ауруларының бірі деп біледі. Сонымен қорытындылай келе ПХЭС- на екі түрлі негіздеме береміз . Біріншіден : ПХЭС- бұл ауру емес , бұл клиникалық көріністердің комплексі. Екіншіден: ПХЭС- тек өт қуығының резекциясынан кейін немесе өт түтігінің кез-келген хирургиялық араласуларынан соң дамиды Сондықтан операцияға дейін және одан кейін толық тексерілуден өтіп, жылына 3-4 рет гастроэнтерологқа қаралу керек. Салауатты өмір салтын сақтап, реттілікпен тамақтану ауру дамуының алдын алудың бірден бір көрсеткіші болып табылады.
Пайдаланған әдебиеттер
- М.И.Кузин. Хирургические болезни. Москва. «Медицина» 2005г. 395бет.
- Агафонова Н.А. Состояние после холецистэктомии.
Патогенез, клиника, лечение // Consilium Medicum.— 2002. Экстравыпуск. С. 9—11
- http://medvuz.info/load/khirurgija/8-1-0-169
Достарыңызбен бөлісу: |