Орындаған:Ұзақ Әселай Тексерген: Оразалиев. Б

Декструктивті жедел панкреатит кезінде

жүктеу/скачать 334,05 Kb.

бет	8/8
Дата	11.05.2022
өлшемі	334,05 Kb.
	#142706

1 2 3 4 5 6 7 8

Байланысты:
Ұзақ Әселай.хир

Декструктивті жедел панкреатит кезінде: •Өте қарқынды, қайтпайтын, тұрақты ауырсыну •Тоқтамайтын құсу •Гемодинамикалық бұзылыстар: шок, коллапс ішінде, сиректеу бетінде және аяқ- қолында тері асты шел майының майлық некрозы болуы мүмкін. Қараған кезде: Пульсі жиі, әлсіз, артериалық гипотензия. Іші кепкен, керілген, іштің алдыңғы қабырғасының

керілуіне байланысты пальпациялау қиындайды. Қан анализінде: айқын нейтрафильді лейкоцитоз, ЭТЖ ұлғайған, тромбоцитопения. Айқын, тұрақты гиперферментемия.

Панкреатит кезіндегі жасалатын операция түрлері:

Құйрық, денесінің резекциясы, некроз ошақтарын алып тастау.
Панкреатэктомия (тотальді панкреанекроз)
Іш шарбысын дренаждау және тампондала

Панкреатит кезінде операцияға көрсеткіш:

Без деструкциясы, перитонитпен бірге
Жедел панкреатит деструкивті холециститпен бірге
Панкреатиттің асқынған формалары.
Терапиялық ем нәтижесіз болған жағдайда

Жедел панкреатит ауруын хирургиялық жолмен емдеу (операция жасау) белгілі көрсеткіштер болған жағдайларда ғана қолданылады. Олар мына төмендегідей көрсеткіштер:
— перитонитпен асқынған деструктивті панкреатит;
— панкреатит өт қуығының деструктивті қабынуымен қосылғанда және панкреатиттің себебі ӨҚТПА-ы болғанды дәлелдегенде;
— 36-48 сағат аралықтарында үзбей қолданылған комплексті консервативтік емнен соң еш оң нәтиже байқалмаған жағдайда.
Жедел панкреатит ауруында жиі қолданылатын хирургиялық операциялар:

сальник қабын А.А.Шалимов тәсілімен дренаждау,
бағдарламалы лапарасанация,
оментопанкреопексия,
секвестро-және некроэктомия,
Козлов тәсілімен абдоминизациялау,
ұйқы безін резекциялау,
өт жолдарын декомпрессиялау.

Қорытынды:
Панкреатиттің дамуын болдырмау әбден мүмкін. Ең алдымен денсаулығыңызды бақылау керек. Өт жолдарының және өт қабының кейбір аурулары, асқазан-ішек жолдарының аурулары ұйқы безінің қабынуын тудырады. Егер сіздің денсаулығыңыз нашарлап, күдікті белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, қажетті сынақтардан өтіп, тағайындалған емтихандардан өтуіңіз керек.
Тағы бір маңызды алдын алу шарасы - алкогольді тұтынуды азайту. Сарапшылар тіпті дені сау адамдарға да көп мөлшерде алкогольді ішпеуге кеңес береді. Асқазан-ішек жолдарының аурулары кезінде алкогольді толығымен тастау керек.
Қорытындылай келе, панкреатит (осы аурудың клиникалық көрінісі, диагностикасы, емі) өзекті медициналық тақырып екенін атап өткен жөн. Ұйқы безінің қабынуын көрсететін белгілер пайда болса, дәрігерге бару керек. Емделмеген ауру өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін
Пайдаланылған әдебиеттер:
Б.Ж.Нұрахмано,А.С.Ибадилдин, Қ.Қ.Амантаева
«Хирургия аурулар» Алматы 2014.
Өмір Мәдікенұлы «Хирургиялық аурулар»
Қарағанды 2008.

жүктеу/скачать 334,05 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8