Задача №1.
Ребенок 2,5 лет. Жалобы на отказ от приема пищи, повышение температуры тела до 37,5С. Анамнез: 3 дня назад во время падения повредил нижним клыком слизистую оболочку нижней губы. Медицинская сестра детского сада трижды смазывала спиртовым раствором бриллиантовой зелени слизистую оболочку нижней губы. Температура тела и болезненность в поднижнечелюстной области появились на 3-й день заболевания.
Объективно: Конфигурация лица не изменена. В полости рта: на слизистой оболочке правой щеки эрозия размером 0,7х1,0 мм., покрытая серым налетом. Слизистая оболочка в области эрозии набухшая, имеет белесоватую неровную поверхность в виде разлитого пятна, нечетко ограниченного. Межзубные сосочки отечны, гиперемированы, при пальпации болезненны, кровоточат. Температура тела 37,2 С. В поднижнечелюстной области справа пальпируется плотный болезненный, не спаянный с окружающими тканями одиночный лимфоузел, размером с фасоль.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дополнительные методы исследования.
3. Составьте план лечения.
4. Проведите дифференцированную диагностику заболевания.
5. Какие гигиенические средства применяют в данном возрасте.
1. Острая механическая травма щеки, осложненная химическим ожогом.
Острый генерализованный катаральный гингивит. Острый серозный лимфаденит поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.
2. Цитологическое изменение и бактериологическое
В цитологическом исследовании: Много нейтрофилов, часть которых находится в стадии
фагоцитоза,
разрушены;
лимфоциты,
макрофаги
воспаления преобладают над клетками плоского эпителия
и Увеличивается
3. Лечение: местное - аппликационное обезболивание(камастад) орошение полости рта противовоспалительными отварами лекарственных трав(Ромашка, шалфей, чабрец), интерферон по 5 капель 5 раз в день под язык, Солкосерил дента на эрозированную поверхность. Общее – антибиотики( и антигистаминные в возрастной дозировке. Физиотерапия (УВЧ), компрессы
(полуспиртовой) на область подчелюстных лимфоузлов.
4. Дифференцировать с острым герметическим стоматитом
5. Индивидуальная гигиена полости рта с применением мягкой детской зубной щетки и детской профилактической пасты.
Достарыңызбен бөлісу: |