Осмотр ребенка просто о важном
Гидратация и питание 7 7 Рис. 7.1
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
| 247
Гидратация и питание 7 7 Рис. 7.1. Снижение нормального тургора кожи Важно помнить, что ранние признаки дегидратации отражают потерю объема интерстициальной жидко- сти, тогда как более поздние признаки (6–8) отражают потерю внутрисосудистого объема. Большинство детей раннего возраста в развитых странах получают меди- цинскую помощь уже при легкой или умеренной степе- ни обезвоживания. В развивающихся странах сильное обезвоживание случается часто. Дети раннего возраста с наиболее часто встречае- мым изотоническим или гипотоническим типом обез- воживания обычно вялые и «тихие». Напротив, гипер- тоническая или гипернатриемическая дегидратация, которая вводит патогенез заболевания мозговой ком- понент, может быть заподозрена у раздражительного или капризного ребенка. Очень сильное обезвоживание может сопрово- ждаться метаболическим ацидозом (дыхание с глубо- кими вдохами) или шоком (бледный, холодный, тихий младенец). Цифры в табл. 7.1 подчеркивают важные разли- чия в балансе жидкости у новорожденного, младенца и взрослого. Следует подчеркнуть, что тут приведены «типичные» значения, и на эту тему существует много вариаций. 248 Гидратация и питание 7 Таблица 7.1. Факты о жидкости Показатель 1 нед 1 год 20 лет Масса тела, кг 3,0 10,0 70,0 Длина/рост, см 50 75 175 Окружность головы, cм 35 47 55 Площадь поверхности тела, м 2 0,25 0.5 1,73 Артериальное давление, мм рт.ст. 70/40 90/50 120/80 Потребление жидкости, л/сут 0,45 1,0 2,5 Потребление жидкости, % массы тела 15 10 3,5 Потребление жидкости, мл/кг в сутки 150 100 35 Объем крови, мл 250 750 5000 жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|