Рис. 6.4.  Алгоритм осмотра мальчика с ростом ниже 3-го перцентиля 241

241
Физическое развитие и его оценка
6
6
Наконец, несколько простых рекомендаций:
●
центильные графики отражают то, что есть, а не то, 
что должно быть;
●
бывает значительная разница между максимальны-
ми и минимальными границами роста в популяции, 
тогда как разница в массе тела не столь велика;
●
большинство низкорослых детей — это «нормаль-
ные невысокие» дети от низкорослых родителей 
и/или из семей с низким социальным статусом;
●
вероятнее всего, дети с низким (ниже 3-го пер-
центиля) ростом, демонстрирующие нормальную 
скорость роста в течение 6–12 мес, не имеют какой-
либо серьезной патологии;
●
отсутствие динамики ростовых и весовых показа-
телей у ребенка не является нормой и может быть 
признаком заболевания;
●
идущая вниз ростовая кривая ребенка, пересекаю-
щая центильные кривые, является патологической. 
Данная ситуация требует немедленного обследова-
ния ребенка для выявления причин резкого сниже-
ния темпов роста.
Терминология: низкорослость
●
Диастрофическая карликовость — сгорбленная 
карликовость .
●
Танатофорная карликовость — смертельная карликовость .
●
Ахондроплазия — форма карликовости с короткими 
конечностями.
●
Остеопетроз — болезнь «мраморных» костей
Мы считаем, что студенты не должны тратить слиш-
ком много времени на редкие и необычные случаи, 
какими бы интересными они ни были. Если вы може-
те развивать свои навыки в выявлении отклонений 
от нормы, описать то, что видите, и знаете подходящие 
источники дополнительной информации, чтобы узнать, 
в чем причина, этого должно быть достаточно.

242
Физическое развитие и его оценка
6
Диагностика пороков и аномалий развития зависит 
от умения увидеть, описать и измерить. Можно обра-
титься к соответствующим учебникам или компьютер-
ным программам.

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: