Осмотр ребенка просто о важном

36
История болезни 
2
Клинический пример 2
Девочка, 2 года. Диарея в течение 6 мес. Стул пачкающий, жид-
кий, с частицами непереваренной пищи. Кратность стула от 3 
до 5 раз в сутки. Рост и масса тела соответствуют возрасту. Удов-
летворительного питания. При осмотре признаков какой-либо 
патологии не выявлено.
Заключение
: диарея детей младшего возраста («синдром 
нарушенного переваривания», хроническая неспецифическая 
диарея).
Клинический пример 3
Девочка, ученица начальной школы, 7 лет. В течение года — фик-
сация взгляда, эпизоды рассеянности, замеченные родителями 
и учителем. Ощущение «вспышек» в глазах. Ребенок внезапно 
останавливается, не реагируя на происходящее, а потом ведет 
себя так, как будто ничего не произошло. Эпизоды случаются 
2–3 раза в неделю. Иногда 2–3 раза в сутки. Интеллект в норме, 
нет указаний на заболевания и травмы в анамнезе, при осмотре 
патологии не обнаружено.
Заключение
: первичная генерализованная эпилепсия (абсанс).
Перечисленные выше примеры показывают, что 
хорошо собранный анамнез с адекватной интерпрета-
цией — лучший ориентир для установления правильно-
го диагноза в педиатрии.
Принцип HELP
H
— 
H
istory (история).
E
— 
E
xamination (осмотр).
L
— 
L
ogical deduction (логические выводы).
P
— 
P
lan of management (план дальнейших действий).

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: