Осмотр ребенка просто о важном
Сексуальное насилие над детьми
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Что еще можно найти в брюшной полости
| Сексуальное насилие над детьми
Признание частоты сексуальных надругательств над детьми выявило незнание врачами нормальных гени- тальных и анальных проявлений и их вариаций у детей. Мы считаем, что подробное освещение сексуального насилия над детьми в данной книге нецелесообразно, и полагаем, что норму и отклонения лучше изучать на слайдах и видео. Тем не менее важно, чтобы студенты и врачи знали нормальные интроитальные и гименаль- ные вариации у девочек. Нормальный вид ануса очень изменчив. Последствия запора необходимо отличать от проникающего сексуального насилия. Рефлекторная анальная дилатация (расширение ануса при разделе- нии ягодиц) не обязательно является ненормальной или патологической. Что еще можно найти в брюшной полости 1. Фекальные массы ощущаются в центральном и ле- вом нижнем отделах брюшной полости. Иногда их называют «каловыми камнями», у детей они под- вижные, мягкие, при пальпации возникает ощуще- ние «пластилиновой массы». Помните, что у детей 157 Системное обследование 5 5 с ограничением движений, особенно с тяжелым детским церебральным параличом, часто возника- ет запор. 2. Трихобезоар (волосяной шар) — редкая находка в желудке у детей с нарушенным пищеварением. 3. Опухоли : большие опухолевые массы включают нефробластому, нейробластому, кистозную тера- тому, гепатобластому, брыжеечные кисты. Они чаще всего встречаются у детей раннего возраста и дошкольников. 4. Яичники у девочек обычно не прощупываются. Увеличенные пальпируемые яичники обнаружива- ются при наличии кист яичников, тератом и солид- ных опухолей. 5. Надпочечники никогда не бывают доступны для пальпации, даже если они относительно велики у здорового новорожденного. Увеличение над- почечников является особенностью опухолей — обычно это феохромоцитома и нейробластома. жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|