«Основы организации пульмонологической службы детскому населению»



бет23/39
Дата20.11.2023
өлшемі114,42 Kb.
#192061
түріЛекция
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39
Байланысты:
Metod Sindromal\'naya diagnostika v pul\'monologi Pediatriya-003

Эталоны ответов:
1. -1),2),3)
2. - 1),2)
3. –4)
4. – 2)
5. - 3)
6. - 3)
7. - 3)
8. - 2)
9. - 1)
10. – 1)
11. – 1), 3), 4)
12. – 1),2), 3)
Ситуационные задачи:
Задача N 1
Мальчик 5 лет, поступил в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на влажный кашель с выделением мокроты с прожилками крови. Мальчик от первой беременности, протекавшей без токсикоза, сроч­ных родов. Период новорожденности протекал без особенностей. На есте­ственном вскармливании до 1 года. Прикорм по возрасту. Болел ОРВИ 1 -2 раза в год. Перенес ветряную оспу в легкой форме в возрасте 2,5 лет. С 1 года отмечается аллергическая реакция в виде крапивницы на прием шоколада, цитрусовых.
Из анамнеза известно, что на протяжении последнего полугодия ребенок стал вялым снизился аппетит, повысилась утомляемость, появилась бледность кожных покровов, одышка даже после небольших нагрузок, периодические покашливания.
Примерно неделю назад ребенок заболел ОРВИ, протекавшей с по­вышением температуры тела до 38°С, насморком с серозным отделяемым и влажным кашлем. На 3-й день заболевания состояние ребенка резко ухудшилось: температура повысилась до 39°С, усилился кашель, появилась мокрота с прожилками крови, значительно наросла одышка, появился циа­ноз носогубного треугольника.
При поступлении на 2-й день от ухудшения состояния наблюдалась резкая бледность кожных покровов с умеренной иктеричностью склер, циа­ноз носогубного треугольника и акроцианоз, ЧД - 36 в 1 минуту. Отмечал­ся сильный влажный кашель с небольшим количеством мокроты с про­жилками крови. Перкуторно с обеих сторон выявляются участки притупле­ния звука, при аускультации выслушиваются множественные разнокали­берные влажные хрипы. Стул черного цвета.
Общий анализ крови: НЬ - 88 г/л, Эр –3,2х1012/л, Ц.п. - 0,82, Ретик.-15%,
Лейк - 18,0х109/л, п/я - 5%, с - 58%, э - 5%, л - 28%, м - 4%, СОЭ -12 мм/час.
Общий анализ мочи: количество - 70,0 мл, относительная плотность -1,016, лейкоциты -1-2 в п/з, эритроциты - нет.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет