Основные понятия
жүктеу/скачать 3,46 Mb. Pdf көрінісі
|
Лекция № 1 Предмет и задачи психиатрии
| МКБ
-10 – “неокрепелиновский этап” ? 3 Приоритеты в специфике психических расстройств – Й . Вейер (Johanes Weyer) - «отец психиатрии» Известен своим выступлением против охоты на ведьм ( обвиняемые в религиозных процессах женщины являются только жертвами дьявола и сами по себе не заслуживают сурового наказания) Э.Крепелин (E.Kraepelin) - внес нозологический принцип в развитие психиатрической систематизации Ф.Пинель снятие цепей с душевнобольных Е.Блейлер (Eugen Bleuler) введение термина «шизофрения» 4 Приориеты в специфике психических расстройств – С . С . Корсаков - один из основоположников отечественной психи - атрии . Созданная им школа русской психи - атрии определила пути развития отечественной психиатрии и утвердила её мировое значение . А.В.Снежневский - основатель одной из нескольких школ в отечественной психи - атрии, исследовал проблему шизофрении и расстройств шизофреничекого спектра «Классификация форм шизофрении» В.М. Бехтерев - основоположник рефлексологии и патопсихологи - ческого направления в России . В 1907 основал в Санкт - Петербурге психоневрологичес - кий институт , ныне носящий имя Бехтерева . ) • 5 Основные направления в психиатрии ❖ Нозологическое [ Германия, Россия ] ❖ Синдромологическое [ Франция ] ❖ Эклектическое ( “атеоретическое” “прагматическое” ) [ МКБ -10, DSM- IV ] ❖ Психоаналитическое [ З. Фрейд ] ❖ «Антипсихиатрия» [60- е гг. США ] 6 Основные разделы современной психиатрии Наименование раздела Предмет изучения Общая психиатрия Закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических р - в Частная психиатрия Отдельные психические заболевания Психотерапия Использование психологических факторов в лечебном процессе Наркология Влияние психоактивных (ПАВ) веществ на человека Детская психиатрия Особенности психических расстройств детского возраста Экстремальная психиатрия Особенности психических расстройств в критических ситуациях Социальная психиатрия Влияние факторов социальной среды на психическое здоровье Судебная психиатрия Особенности психических расстройств у подследственных и осуждённых Психофармакология Разработка психотропных лекарственных средств 7 НЕЙРОПСИХИАТРИЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Границы современной психиатрии ОХРАНА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА ОБЩАЯ МЕ ДИЦИНА ГУМ АНИТ АРНЫ Е НА УКИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ 8 • Закон РФ “о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании” от 2 июля 1992 года • Содержит VI разделов, 50 статей . Ст. 28 Основанием для госпитализации являются: ✓ Наличие у лица психического р - ва и решение врача - психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях, либо постановление судьи; ✓ Необходимость проведения психиатрической экспертизы. Помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия , за искл. случаев отдельно предусмотреных “Законом…” Ст. 29 Основанием для госпитализации в недобровольном порядке являются: ✓ Его непосредственная опасность для себя или окружающих; ✓ Его беспомощность; ✓ Существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния , если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. 9 V. Психические расстройства и расстройства поведения F00-F09 • Органические, включая симптоматические психические расстройства • F00* • Деменция при болезни Альцгеймера (G30. -) • F01 • Сосудистая деменция • F02* • Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F 03 • Деменция неуточненная • F04 • Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F02.0* Деменция при болезни Пика (G31.0) F02.1* Деменция при болезни Крейтцфельда - Якоба (А81.0) F02.2* Деменция при болезни Гентингтона (G10) F02.3* Деменция при болезни Паркинсона (G20) F02.4* Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (В22.0) F02.8* Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках 10 • Здоровье (по определению ВОЗ) - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. • Психическое здоровье – это отсутствие чётко определимого психического расстройства при наличии определённого функционального резерва организма, позволяющего человеку преодолевать психо-социальные стрессы и экстремальные ситуации • Психическая норма – это индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, позволяющая ему адекватно своему возрасту, полу и социальному положению познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в соответствии с возникающими личными и общественными потребностями. • Болезнь — это жизнь, нарушенная в своём течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации в качественно своеобразных формах его компенсаторно-приспособительных механизмов; болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособительности к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного • Психоз – это острое транзиторное психотическое расстройство, возникающее в результате экзогенных воздействий или эндогений. 11 Семиотика психических расстройств • Признаки (симптомы ) психических расстройств составляют предмет психиатрической семиотики • Симптом (от греч . simptomum - совпадение, признак) - признак патологического состояния или болезни . • Психохопатологический симптом - состояние, наблю - дающееся при различных психических расстройствах . • Выделяют облигатные симптомы , играющие основ - ную роль в формировании клинической картины болезни, т . е . в формировании основного ведущего синдрома, и факультативные , дополни - тельные, характеризующие особенности течения заболе - вания и его варианты . • Синдром (от греч . syndrome скопление,стеснение) совокупность симптомов, объединенных единым пато - генезом, закономерное сочетание продуктивных и негативных симптомов . • Синдром как этап болезни может быть одинаковым при различных заболеваниях, что обусловлено приспособлением к измененным условиям жизни (болезни) с помощью однотипных способов реагирования . Это проявляется в виде симптомов и синдромов, которые при развитии усложняются и превращаются из простых в сложные или из малых в большие . • При разных расстройствах их клиническая картина изменяется в определенной последовательности, т . е . существует свойственный каждому заболеванию стереотип развития . 12 |