Основные принципы доказательной медицины учебное пособие запорожье 2019 (075. 8) К-44
Уровни доказательности и степени рекомендаций
жүктеу/скачать 355,9 Kb.
|
Осн принципы доказ мед РОС
| Уровни доказательности и степени рекомендаций
На практике медицинские работники могут использовать огромное количество потенциальных источников информации о медицинских вмешательствах: ■ материалы исследований, проведенных медицинскими специалистами или специалистами из других областей; ■ материалы исследований и другая информация от фармацевтических и других компаний; ■ обзоры исследований и клинические руководства; ■ мнения опытных специалистов (экспертов); ■ мнения коллег; ■ свои личный опыт; ■ свидетельства пациентов, основанные на собственном опыте [2]. Для врача наибольшую ценность имеют исследования, опубликованные в научных медицинских журналах. Это объясняется тем, что статьи в журналах проходят строгий отбор и редактирование, что уменьшает вероятность получить недоброкачественную информацию, или непонятное, неинформативный сообщение [1]. В свою очередь научные сообщения в журналах не всегда содержат результаты оригинальных научных исследований. Это могут быть также комментарии, дискуссии. Публикуются в журналах наряду с медицинскими еще и биологические исследования, а также исследования, выполненные на животных [1]. Наиболее доказательной информацией являются научные исследования, отличающиеся наличием систематического процесса, который проводится согласно четко разработанного протокола, где стремятся исключить или явно обозначить собственные пристрастия исследователя и позволяют получить результаты, которые актуальны для пациентов / клиентов и практикующих медицинских работников, работающих в данной области [9]. Рисунок 1. Иерархия доказательности источников тнформации Данные исследовний обладают разным уровнем доказательности. Используя «пирамиду доказательности» (рис. 1) врач всегда должен отдавать предпочтение результатам наиболее доказательных исследований. Применительно к эффективности терапии и профилактики такими наиболее доказательными исследованиями являются рандомизированные клинические исследования (РКИ) [2]. В случае, когда есть множество РКИ, систематические обзоры позволяют учесть различия между ними и провести обобщенную оценку, основанную на всей совокупности РКИ. Поэтому принято считать, что выводы систематических обзоров более доказательные, чем результаты отдельных РКИ [1]. жүктеу/скачать 355,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|