Основные рентгенологические синдромы патологии легочной ткани
Ультразвуковая диагностика
жүктеу/скачать 2,18 Mb. Pdf көрінісі
|
3. Рентген синдр.пат. Легких.. Уч.пособие
- Бұл бет үшін навигация:
- Радионуклидная диагностика
| Ультразвуковая диагностика
Методика проведения . Для обнаружения минимального ко- личества жидкости в плевральной полости в сидячем положении пациента датчик ставят на грудную стенку в наддиафрагмаль- ной области параллельно оси тела и перпендикулярно к ребер- ной дуге. Для исследования используют линейные и конвексные датчики частотой 3–10 МГц. При наличии жидкости визуализи- руется анэхогенное содержимое между грудной стенкой, диа- фрагмой и легким. Показания: – наличие жидкости в плевральной полости; – расположенные пристеночно, над диафрагмой образова- ния в легких, средостении; – необходимость уточнения состояния лимфатических узлов по ходу крупных сосудов средостения, надключичных и под- мышечных; – диагностика изменений кистозного характера, малоинвазив- ного лечения кист перикарда, средостения и другой локализации. Противопоказания: нет Радионуклидная диагностика используется с целью диаг- ностики вентиляции и перфузии легких. Сцинтиграфия легких – инструментальный метод диагностики состояния легких челове- ка. Дополняет рентгенографию легких при спорных вопросах в диагностике. Методика проведения . С целью исследования капиллярного легочного кровотока производят перфузионную сцинтиграфию; вентиляции и бронхиальной проходимости – ингаляционную сцинтиграфию. При обоих исследованиях получают радионук- лидное изображение легких (рис. 14). 25 Рис. 14. Сцинтиграмма легких с 99Тс-микросферами альбумина при тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий с преимущественным поражением правого легкого: отсутствие накопления (в средней зоне) и недостаточное накопление (в нижних отделах) РФП правого легкого и недостаточное накопление РФП в базальных отделах левого легкого Для выполнения перфузионной сцинтиграфии пациенту внутривенно вводят меченные 99m Тс частицы альбумина (микро- сферы или макроагрегаты). Попадая в кровоток, они уносятся в правое предсердие, правый желудочек и затем в систему легоч- ной артерии. Размер частиц 20–40 мкм, что препятствует про- хождению их через капиллярное русло. Практически 100 % микросфер застревает в капиллярах и испускает гамма-кванты, которые регистрируют с помощью гамма-камеры. Исследование не оказывает влияния на самочувствие пациента, поскольку из кровотока выключается лишь незначительная часть капилляров. У человека в легких имеется приблизительно 280 млрд капилля- ров, тогда как для исследования вводят всего 100–500 тыс. час- тиц. Через несколько часов после инъекции белковые частицы разрушаются энзимами крови и макрофагами. Показания: – показание к использованию сцинтиграфии с технецием – подозрение на тромбоэмболию легочной артерии; – сцинтиграфия с галлием – один из способов уточнения природы очагового образования в легких: повышенное накопле- ние радионуклида в очаге в сочетании с данными традиционной рентгенографии, РКТ с высокой степенью вероятности могут указывать на злокачественность образования. 26 Противопоказания: – беременность, но если существует опасность для жизни матери, обследование можно проводить на последних сроках беременности; – если пациентка кормит ребенка грудью, следующее кормле- ние следует возобновить не раньше, чем через 24 ч после инъекции. жүктеу/скачать 2,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|