КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ№20 Созылмалы екі жақты пиелонефрит, өршуі.
1.
Шағымдар
бел аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 38,6°C дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік.
0-10
%
2.
Өмір және ауру тарихы
Анамнезде: Жүктілік кезінде зәр анализінде 0,066 г/л протеинурия, көру аймағында 8-9 дейін лейкоцитурия анықталды. Босанғаннан кейін ол дәрігерлерге жүгінбеді. Бұл нашарлау гипотермиямен байланысты (жаңбыр астында қалды). Ол жиі ауырсынатын зәр шығарудан басталды. Ол өздігінен емделді. Соңғы 3 күнде дене қызуы 38,0°с дейін көтеріледі.
0-10
%
3.
Физикалық мәліметтер
Орташа ауырлық жағдайы. Нормостеник, қалыпты тамақтану. Тері бозғылт, таза. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, ысылдау жоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 81 соққы, АҚ 140\80 мм рт. ст. жүректің шекаралары өзгермеген. Тілі дымқыл, таза. Пальпация кезінде асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Курлов бойынша бауырдың мөлшері 9х8х7. Соққы симптомы екі жағынан да оң. Зәр шығару жиі және ауырады.
0-10
%
4.
Алдын-ала диагнозды негіздеу
Шағымдар: бел аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 38,6°C дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік.
Анамнезде: Жүктілік кезінде зәр анализінде 0,066 г/л протеинурия, көру аймағында 8-9 дейін лейкоцитурия анықталды. Босанғаннан кейін ол дәрігерлерге жүгінбеді. Бұл нашарлау гипотермиямен байланысты (жаңбыр астында қалды). Ол жиі ауырсынатын зәр шығарудан басталды. Ол өздігінен емделді. Соңғы 3 күнде дене қызуы 38,0°с дейін көтеріледі.
Объективно: Орташа ауырлық жағдайы. Нормостеник, қалыпты тамақтану. Тері бозғылт, таза. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, ысылдау жоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 81 соққы, АҚ 140\80 мм рт. ст. жүректің шекаралары өзгермеген. Тілі дымқыл, таза. Пальпация кезінде асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Курлов бойынша бауырдың мөлшері 9х8х7. Соққы симптомы екі жағынан да оң. Зәр шығару жиі және ауырады.
Алдын-ала диагноз: Созылмалы екі жақты пиелонефрит, өршуі.
