КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ№6
ЖИА: Постинфарктты кардиосклероз(2018), АҚШ-тан кейінгі жағдай (2019), СЖЖ 2б, ФК3
5.
|
Тексеру жоспары
|
ЖҚА, ЖЗА; б / х: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, Липидограмма (холестерин, ТТЛП, ТЖЛП, триглицеридтер), жалпы ақуыз, мочевина, электролиттер, ЭКГ, ЭХОКГ, ХолтерЭКГ, 6 минуттық жүретін сынама
|
0-10%
|
6.
|
Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау
|
Дислипопротеидемия (триглицеридтер, ТТЛП, холестерин деңгейінің жоғарылауы, ТЖЛП төмендеуі, атеросклероздың жалғасуының көрінісі ретінде), орташа гипербилирубинемия және креатининнің шамалы жоғарылауы(басқа органдардың жұмысын нашарлататын жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуының көрінісі ретінде)
|
0-10%
|
9.
|
Ем тактикасы
|
СЖЖ белгілерінің өршуіне жол бермейтін препараттар:
1. АӨФ тежегіштері (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, АД бақылауындағы фозиноприл). 2.Бета-адреноблокаторлар ( титрлеу әдісімен дозаны іріктеу: бисопролол, бипрол, карведилол, метопролол) ЖЖЖ және көңіл-күй бақылауымен.
3.АӨФ тежегіштеріне немесе бета блокаторларына төзімділік болмауы кезінде ангиотензин II ( лозартан, вальсартан, кандесартан) рецепторларының антагонистерін тағайындау ұсынылады.
4. Калий сақтайтын әсері бар диуретиктер: -.альдостерон антагонистері (спиронолактон, альдарон,верошпирон).
5. Ісіну синдромының өршуі кезінде: тиазидті диуретиктер (фуросемид,торасемид) және тиазид тәрізді (гипотиазид, хлорталидон, индапамид)
|
0-10%
|
10.
|
Ем нәтижесі. Профилактика
|
№ 10 диетаны сақтау. Тұзды 1 г дейін және сұйықтықты 800-1000 мл дейін шектеу, дене салмағын бақылау.
|
0-10%
|
Достарыңызбен бөлісу: |
