Особенности обследования больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы
жүктеу/скачать 284,64 Kb.
|
УМК 9 семестр (лечебный факультет)
| Приложение 3 – Комплекс из 3 профессиональных задач с эталонами ответов
Задача 1. Больной Н., 27 лет, при разгрузке железнодорожной платформы был сдавлен между бревнами. После устранения сдавления самостоятельно передвигаться не смог. Жалуется на боли в области таза слева, усиливающиеся при попытках движения соответствующей конечностью. Внешне деформации не выявлено. При пальпации и сдавлении крыльев подвздошной кости определяется резкая болезненность слева. Общее состояние средней тяжести. АД –100/40 мм. рт. ст. Пульс – 120 уд. в мин. Самостоятельное мочеиспускание невозможно. Моча в количестве 200 мл (выпущена катетором), соломенно – желтого цвета. Вопросы: 1.Наличие каких дополнительных клинических симптомов поможет уточнить диагноз в данном случае? 2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза? 3.Поставьте окончательный диагноз. 4.Какое повреждение следует исключить при таком механизме травмы? 5.Как лечить пострадавшего? Задача 2. Больной К., 35 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение больницы через 40 минут после получения травмы во время бега. При поступлении больной предъявляет жалобы на болезненность в области передневерхней ости подвздошной кости справа, нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: Кожные покровы области правой передневерхней ости подвздошной кости не повреждены, отмечается локальная припухлость. При пальпации - локальная болезненность. Положителен симптом Лозинского. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Какие дополнительные методы обследования помогут в диагностике 3. Лечение 4. Сроки нетрудоспособности при данной травме Задача 3. Больной Г. , 30 лет, строитель, упал со 2-го этажа на область таза. При осмотре: общее состояние средней тяжести, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 2 см, резкие боли при пальпации в области таза. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. План обследования. З. Сформулируйте клинический диагноз. 4. План лечения жүктеу/скачать 284,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|